BRCA1

שלום, עקב "היסטוריה" משפחתית - אם עם סרטן שחלות בגיל 35 ועשרים שנה לאחר מכן סרטן ריאות,ודודה עם סרטן שד ששניהם הסתימו לצערי במוות. נבדקתי ונמצאתי כנשאית של BRCA1 . אני בת 34 פלוס 2 ילדים, הייתי מעונינת לקבל את חוות דעתכם בנושאים הבאים: 1. מה המלצתכם לגבי טיפול מונע - לי הומלץ לבצע בדחיפות הסרת שחלות +שדיים. 2. האם יש קשר בין גיל מחלתה של אימי לגיל בו אני עלולה לחלות? 3. האם ניתן להיכנס להיריון ותוך כדי ההיריון לבצע הסרה של השחלות? מה השפעה של מהלך כזה על הסיכון לעובר\לאם? תודה.

שאלות מצוינות תחילה אומר שאין תחליף ליעוץ מלא פנים אל פנים כי שי הרבה גורמים שחשובים ליעוץ זה גיל הסרטן לאם חשוב כי יש קשר למתי הגידול היה אצל האם והסיכוי לבת אישית אינני ממליץ על כריתת שדיים אלא רק שחלות כי הנזק הקוסמטי לאשה הינו בעייתי אם כי שוב היו נשים שכדאי כן להמליץ להם על ביצוע זאת אם את מעוינת בילד בהחלט ניתן לבצע ניתוח קיסרי וכריתת שחלות וחצוצרות אישית היות והניתוח טכנית הינו מאוד קוסמטי בצורה לפרוסקופית ניתן לדת ולאחר מכן בדרך לפרוסקופית לבצע את כריתת שחלות בברכה

ד"ר אטלס, אני מודה על התשובות, אבקש לחדד את השאלה האחרונה: לגבי ההיריון אני מעוניינת לדעת האם ניתן להיכנס להיריון וזמן מועט אח"כ לבצע הסרה של השחלות (לדוגמא חודש-חודשיים) ומה השפעה של מהלך כזה על הסיכון לעובר\לאם? אני שואלת זאת בגלל סמיכות הגיל בו אימי חלתה (תוך כדי הריון) לגיל בו אני נמצאת. לגבי המלצה על הסרת שדיים, קראתי כי הסרת השחלות בגיל מוקדם (35) מורידה את הסיכוי לסרטן השד בנשאיות BRCA1 , אני מודעת כי מהלך של הסרת שחלות ואח"כ שד הינו בעייתי, האם הית ממליץ על מהלך דו שלבית תוך נטילת תרופה כלשהי? כלומר, הסרת שחלות במיידי והסרת שד בגיל 40 לערך? תודה רבה.