עזרתכם בפענוח

ד"ר שלום, יש לי שאלה הנוגעת לממצאי בדיקת us וגינלי שעברתי. הופניתי לבדיקה עקב דימום בין וסתי שנמשך זמן רב (שנים) + ספק לדימום אחר יחסי מין (היה חד פעמי). בדיקת פאפ חזרה תקינה כחודשיים לפני האירוע החד פעמי הזה של דמם לאחר יחסי מין ובשל מימצא ציסטי שרופאת הנשים ראתה היא העדיפה שאעשה בדיקת us מקיפה יותר. הרופאה רשמה בהפניה גם שהיא חושדת שיש פפילציה (לא יודעת מה זה ...). אלה הממצאים של הבדיקה שעשיתי. אגב, את הבדיקה עשיתי ממש בתחילת חפיסת הגלולות (כלומר, לאחר המחזור) - ממצאי סריקת אולטרסאונד של אגן קטן - רחם בגודל (גוף) 42*24*39 מ"מ, במראה תקין. רירית הרחם בעובי 4 מ"מ, סדירה. שחלה ימין בגודל 41*27 מ"מ, בתוכה מבנה של 3 ציסטות צמודות בקוטר 16 מ"מ, 16 מ"מ ו - 19 מ"מ. המבה כולו בגודל 30*30 מ"מ. הדופן בין הציסטות עדין. ייתכן מעט הסתידויות זעירות. שחלה שמאל בגודל 25*20 מ"מ, במראה תקין. ללא נוזל חופשי באגן ממצאי סריקת אולטרסאונד דופלר של האגן הקטן : בהיקף הממצאים מימין נצפתה זרימה בכלי דם בודדים 0.70=RI, זרימה בתנגודת תקינה. בבדיקת הדופלר של הממצאים לא נצפו סימנים לנאווסקולריזציה. לא נתגלו כלים בעלי תנגודת נמוכה. יש לי מס' שאלות, אהיה אסירת תודה אם תוכל לענות עליהן (ומנצלת על אורך השאלה) - 1. האם גודל המבנה הציסטי בעייתי ? האם זה הגיוני שכל המבנה הוא בגודל 30*30 ? שהרי על פניו נראה קטן ממה שהייתי מצפה אם מחברים את גדלי 3 הציסטות יחד ? האם יש צורך בהתערבות כירורגית במקרה זה או מספיק מעקב ? 2. בד"כ ציסטות נעלמות אחרי המחזור, נראה שבמקרה שלי זה לא כך, כי הבדיקה נעשתה יומיים-שלושה אחרי שהסתיים. האם זה ממצא מדאיג ? 3. מה יכול להסביר את הדימומים בין המחזורים ? הציסטות ? או שמא רירית הרחם שלי דקה מדיי ולכן יש לי דימומים בין ויסתיים ? 4. מה זה אומר "נצפתה זרימה בכלי דם בודדים " ? האם זה אומר שבשאר כלי הדם אין זרימה ? זה נשמע לי מדאיג, אנא עזרתך בהבהרת הנושא. 5. כמו כן, מה המשמעות של "לא נצפו כלים בעלי תנגודת נמוכה" ? המון המון תודה !

בהחלט נראה שיש ממצאים הדורשים הסבר האם קבלת הסבר מבמצע העל קול חשוב לדעת בת כמה את והאם יש עבר משפחתי של גידולים עם הממצאים ברור שאת זקוקה לתשובות על השאלות בגדול דופלר אינו כלי מהימן והייתי סומך יותר על המראה פפילציה בהחלט מעלה את הסיכוי לגידול אם כי אינה חייבת בהכרח להיות סימן רע בזמן האחרון נראה לי שככול שהסורק יותר מיומן בסופו של דבר צריך לשאול אותו: האם זה נראה לך חשוד? בנוסף האם בוצעו בדיקות דם? בברכה

ד"ר שלום, בתשובה לשאלותיך, אני בת 29, אין במשפחתי עבר של גידולים חלילה. הסורק שביצע את העל קול התייחס רק לציסטות הקיימות ולא אמר שום דבר לגבי ממצאים גידוליים כאלה ואחרים. אני מצניחה שאם היו כאלה הוא היה מציין אותם, לא ? מה זה פפילציה ? הסורק לא התייחס לזה רק הרופאה שהפניתה אותי אליו כתבה שיש לה חשד שיש דבר כזה. לא בוצעו בדיקות דם. אילו בדיקות דם יש לבצע ?