סתימות
דיון מתוך פורום טיפולי שיניים
שלום רב לבני בן 14היו 4 חורים שהצטרכו סתימות אביו בלי להיתייעץ איתי לקח אותו לרופא שיניים ובשתי פגישות עשה לו סתימות אמלגם (כמובן שאני רציתי לעשות לו סתימות לבנות ,אבל הוא מטעמי חיסכון ופזיזות "תקע" את בני עם סתימות אמלגם) מאז אני לא רגועה ביחוד לאחר קריאת חומר באינטרנט על האמלגם וחושבת על ההשלכות הטוקסיקולוגיות של סתימות אמלגם ואפילו שוקלת להחליף לו אותם. מדוע לא מפסיקים לפחות בילדים את הסתימות השחורות? האם יש סטטיסטיקה בנוגע למספר הסתימות השחורות שמבוצעות בילדים בארץ? מה עושים עם הדאגה הזאת? תודה רבה
אני לא מתיימר לענות במקום הד"ר הנכבד אני רק אומר לך את דעתי האישית. לגבי השאלה הראשונה שלך - באמת שאלה טובה. ע"פ דברים שקראתי וששמעתי מרופאי שיניים בכבודם ובעצמם השימוש המתמשך בסתימות אמלגם נובע מתמיכתם הגורפת והבלתי נלאת של איגודי רפואת השיניים בארץ ובעולם (בעיקר בארה"ב ובבריטניה שכן מדינות כמו גרמניה, שבוודיה, אוסטריה קנדה ומספר מדינות נוספת הטילו או בשלבי הטלת חרם על שימוש באמלגם) בתועלתם בבטיחותם כביכול של סתימות האמלגם. כמו כן הדבר נובע מבחינה פרקטית היות וסתימות האמלגם נוחות לשימוש וצורכות הרבה פחות מאמץ וזמן מצידו של רופא השיניים. כמו כן שמעתי טענות שמספר לא מבוטל של רופאי שיניים לא מוכשרים דיו (מבחינת הכשרה ולא כשרון) להרכיב סתימות קומפוזיט (סתימות מורכבות לבנות) על אחת כמה וכמה בשיניים האחוריות (טוחנות). רוב רופאי השיניים האובייקטיבים היום יגידו לך שסתימות לבנות מודרניות חזקות לא פחות אם לא יותר מסתימות אמלגם לשימוש בשיניים האחוריות שכן דבר זה לא היה תקף בעבר. כמובן שיש לסתימות הלבנות יתרונות נוספים בין היתר: צורכות פחות חומר שן בריאה להסרה בכדי להרכיב, נדבקות טוב יותר לדפנות השן, היותם לבנות והרבה יותר אסתטיות מסתימות אמלגם והעובדה שהם לא מכילות כספית. למרות כל הנ"ל מסתמן שרוב רופאי השיניים כיום עדיין מעדיפים את האופציה הנוחה ביותר עבורם לאו דווקא לפאצינט. בקשר לשאלה השנייה שלך - אני לך יכול לענות לך, מה שכן מן הסתם אני מניח שהשימוש בסתימות אמלגם עדיין הרבה יותר פופלרי גם בילדים. לשאלה השלישית שלך - לא סביר ש-4 סתימות אמלגם יהוו איזה שהיא בעיה בריאותית. מכיוון שלסתימות אמלגם כמו כל סתימה אחרת תוחלת חיים מוגבלת מן הסתם יהיה כדי להחליף אותם במידת הצורך בסתימות לבנות. יחד עם זאת, מאוד -לא- כדי להחליף סתימות אמלגם ללא שימוש באמצעי בטיחות הולמים היות ודבר זה יחשוף את בנך ואת צוות מרפאת השיניים לאדי כספית מסוכנים שמתאדים מהסתימות בזמן קידוחם. לעניות דעתי רוב רופאי השיניים הקונבנציונלים לא משתמשים באמצעי הגנה מספיקים בין אם זה נובע מחוסר בהספקת אמצעים או פחות מחוסר מודעות לסכנות האפשריות. אם את מאוד מודאגת ו/או נחושה להחליף את הסתימות של בנך, אני אשמח להמליץ לך על רופא שיניים בארץ שמתמחה בהחלפת סתימות אמלגם אם תצייני כתובת אימייל. סוף שבוע נעים.
נושא האמלגם חוזר פעם אחר פעם , אוכל לומר לך אינני עושה סתימות בכלל , אולם באם הייתי לצריך לשים לילדי או לי הייתי בוחר באמלגם הסיבה הראשונה והחשובה בשיניים שישנם שטחים לטיפול בין השיניים הוא החומר האוטם הטוב ביותר והפלא במחיר הנמוך יותר, אולם זה לא שיקול העיקרי, לאחרונה התפרסם מאמר חשוב בעיתון ברפואה ולא רפואת שיניים שעסק בנושא ובדק לעומק, המסקנה אין בעיה כמובן שהנושא דומה לעיתים לאמונה באלוקים, אלא שלא מאמינים גם מאמר חשוב זה לא ישכנע אותם ולהיפך באם תרצי אוכל להעביר לך את המאמר באנגלית. החשוב עשי מה שאת מאמינה את אימא את חושבת שחשוב החליפי וחישפי אותו לטיפול אצל רופא שיניים בפעם השניה דרך אגב את היית הולכת לטיפול לעצמך להחליף סתימות ?. בהצלחה.
אלי היקר , חבל שאתה משמיץ את רופאי השיניים, לפני שנה היה לי תפקיד במשרד הבריאות ובמסגרת התפקיד בדקתי תקנות אשר קשורות לנושא איורור המרפאה, ולהפתעתי רובם עומדים בקריטריונים, א. גודל החדר, ב, מכשיר לשאיבה פועל ( סקשן ) ג. סכר גומי וכ"ו. התקנות נמצאות במשרד הבריאות, אני ממליץ לפנות למורי ורבי ד"ר משה גורדון רופא השיניים המחוזי חיפה, ומרצה בכיר באוניברסיטת תל אביב בנושא האמלגם הוא אולי האיש שיודע יותר מכולם בנושא זה. בהצלחה.
אם תוכל לשלוח המלצתך לכתובת [email protected] האם הוא מנוסה תודה
אנו עורכים בימים אלו תוכנית על רפואת שיניים בכלל וסתימות אמלגם בפרט. אשמח מאוד עם תשלחי את פרטייך למייל: [email protected]
מנהל פורום טיפולי שיניים
