תותבת חלקית על גבי שתלים או ללא שתלים

שלום רב, לאימי בת ה-68 יש בעיות (עששת וכיו"ב) ברוב שיניה ולכן הומלץ לה ע"י מספר רופאים לעקור את רוב שינייה בלסת התחתונה ולהשאיר רק את ארבעת השיניים מצד שמאל שכן אלו הם כתרים יציבים יחסית. בנוגע לשיקום הפה בלסת התחתונה לאחר העקירות הוצעו לה שתי אפשרויות: אפשרות א: תותבת חלקית נתמכת ע"י 2-3 שתלים – פתרון שיכול להיות יקר אפשרות ב: שתלים + כתרים וכיו"ב – זהו פתרון יקר מאוד לאחרונה הלכנו לעוד רופא שיניים להתייעצות והא אמר לנו שבמקרה שלנו לעשות בלסת התחתונה תותבת חלקית הנתמכת ע"י שתלים זה מיותר, משום שיישארו לאימי עוד 4 שיניים בלסת התחתונה בצד שמאל. מה שהרופא הזה אומר זה שאם הוא ישים בלסת התחתונה תותבת חלקית (מהחומר הכי מתקדם) שנתפסת בעזרת ווים בארבעת השיניים שיוותרו בצד שמאל, זה יהיה פתרון יציב ודיי זול (בגלל שין שימוש בשתלים), שיאפשר לאימי לאכול באופן סביר. עד היום חשבתי ששימוש בשתלים בתותבות מקטין את הלחץ על החניכיים והוא מאפשר אכילה טובה יותר, ובעצם הרופא הזה טוען שזה נכון רק אם לא נשארו אף שיניים בלסת – שזה לא המקרה של אימי. בקשר לאפשרות זו שהרופא מציע יש לי מספר שאלות: - מה דעתך? - האם סוג זה של תותבת מאפשר יכולת לעיסה קרובה לזאת המושגת ע"י שיניים טבעיות? - האם תותבת כזאת גורמות לפצעים או אי נוחות בחניכיים? תודה רבה

שלום בני הרופא שלך צודק,אך יש מס' נתונים שיש להתייחס אליהם: 1. תותבת חלקית אשר נתמכת על שיניים רק בצד אחד, יכולה להיות בעייתי מנקודת מבט של יציבות התותבת. כלומר ציר הסיבוב של התותבת יעבור לאורך השיניים בצד אחד, דבר שיכול לגרום להרמת התותבת בצד השני ( היכן שאין שיניים ). 2. העומס שייווצר על השיניים בצד אחד, יהיה גדול ויכול לגרום להיחלשות השיניים ומערכת האחיזה שלהן. 3.בעבר כאשר לא היו שתלים דנטאליים, לא הייתה ברירה ובצעו תותבות חלקיות חד צדדיות ( כפי שתואר לפני כן ). כיום מומלץ להיעזר בשתלים לצורך תוספת עיגון לתותבת ומניעת / הפחתה של רוטציה ( סיבוב )התותבת. 4. ככל שיש יותר עמודי תווך, שתלים ו/או שיניים ( עד גבול מסוים ) כך התותבת תהיה יציבה יותר והמתרפא יתפקד בצורה טובה יותר.כפועל יוצא מכך, יהיו פחות פצעי לחץ וכאבים. על הרופא המטפל לשקול: אילו שתלים לבצע, באילו מקומות למקמם ובאילו זוויות כדי שהתותבת העתידית תוכל לענות על הצרכים האסתטיים והפונקציונאליים של המתרפא. בהצלחה תודה שפנית אלינו