בדיקת דם

שלום, אני רשום בקופת חולים כללית מושלם. הייתי מעוניין לעבור בדיקת אינסולין, כולסטרול, טריגליצרידים וDHDE. האם אני זכאי לכך? רופאת המשפחה שלי מסרבת לתת לי בדיקות אלו וגורמת לי למורת רוח.

לפי הבדיקות שביקשת, אני משערת שפנית קודם לכן למרפאת אנטי אייג'ינג והם בקשו את הבדיקות. ראיתי מספר מטופלים שביקשו את הבדיקות האלה. אם אני צודקת, זה קצת לא פייר שאחרי שפנית באופן פרטי למרפאה שהטיפול שהיא נותנת אינו מקובל על הקופה לה אתה שייך (מה גם שבאופן כללי אין הוכחה מדעית ליעילות הטיפול הזה), את כל ה"עבודה השחורה" אתה מפיל על הקופה. כל הבדיקות שאתה מבקש הינן בדיקות שניתנות על ידי הקופה בהתאם לצורך. בדיקת אינסולין ניתנת במצבים מאד ספציפים בחולי סכרת קשים, בדיקת DHEA ניתנת בבירורים הורמונלים שונים. בדיקת כולסטרול וטריגליצרידים, אם היתה תקינה ב-5 שנים אחרונות, אין טעם לחזור עליה. גם אני סרבתי למטופלים שלי לבצע את הבדיקות במסגרת הקופה. ישנן מעבדות פרטיות שיבצעו את הבדיקות הנ"ל מבלי לשאול הרבה שאלות.

מאוד התפלאתי לשמוע את התשובה של ד"ר הס שפשוט חסרת הגיון, אני מתייחס בעיקר לחלק של בדיקות הכולסטרול והטריגליצרידים - היא שולחת לבדיקה פעם בחמש שנים ???????.. פשוט לא יאומן כי יסופר. אני חבר בקופת חולים מאוחדת (שהיא כידוע הטובה ביותר במדינה), והרופא שלי קודם כל שולח אותי כל שנה לבדיקות דם כלליות (כל הבדיקות.....), וחוץ מזה אם אני מבקש בדיקות מיוחדות כמו לדוגמא - צהבת B + צהבת C, או CPK (לכאבי שרירים), או אפילו HIV (איידס) - הוא מעולם לא סירב לי, אז אני פשוט לא מבין את הגישה של ה "אנטי" של ד"ר הס (אני פשוט בהלם). בכל מקרה יש לי עבורך שתי הצעות - (1) לעבור בתוך הקופה מרופא לרופא עד שתגיע לרופא הנכון (אני עשיתי את זה - כל רופא יש לו גישה אחרת), (2) הכי טוב שתעבור לקופת חולים מאוחדת (בייחוד אם אתה חיפאי) השירות אחלה - תאמין לי (ויש להם הסכם רופאים עם בי"ח רמב"ם)

אני מוכרה להגיב להתקפה חסרת השחר עלי - קיימות הנחיות ברורות לגבי תדירות לקיחת בדיקות דם. לבדיקות הדם יש תפקיד חשוב בהבחנה של מחלות ומצבים. לא התייחסתי בכלל לבדיקות איידס. בדיקות צהבת מתבצעות כשיש סיפור מחשיד למגע עם דם נגוע או חשד קליני להדבקות. אין צורך לבצע בדיקת CPK סתם כך לכאבי שרירים אלא אם יש סיפור שמחשיד למחלת שרירים. רופא ששולח כל שנה לבדיקות "מקיפות" לא בהכרח עושה טובה למטופל שלו. תיכף תגיד לי שצריך גם לבצע צילום חזה פעם בשנה, CT מוח פעם בשנתיים, MRI פעם בשלוש שנים, ומדידת לחץ דם כל יום... קיימים סטנדרטים לעבודה תקינה של רופא לצורך קידום בריאות ושמירה על "יד על הדופק" לגבי בריאות המטופלים. בפירוש אין צורך לבדוק כולסטרול פעם בשנה אם בבדיקה ראשונית הכולסטרול תקין. מספיק לבדוק פעם בחמש שנים. אנשים שסובלים מכולסטרול גבוה, יתר לחץ דם, מחלות לב, סכרת, או שלוקחים תרופות מסויימות - תדירות הבדיקות לגביהם משתנה. ההתייחסות שלי היתה לגבי אדם בריא. אין צורך לבצע בדיקות שאין צורך לבצע. בדיקת אינסולין שצוינה בשאלה, הינה מיותרת לחלוטין באדם בריא, ואולי חיונית באדם עם סכרת שלא מתאזנת בטיפול רגיל. חבל שהגישה שלך היא כזו, ויתמכו בי כאן כל הרופאים שמשתתפים בפורום (ועוד רבים). אני מצרפת אתרים שמציינים תדירות בדיקות מקובלת. http://www.aetnaushc.com/pruhealthcare/Health/Wellness/hchwz1057.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002125.htm