בהמשך ל-דלקת בכיס המרה.
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לפני מס' ימים שאלתי כאן שאלה - שלום אבא שלי בן 60 בריא בדר"כ למעט כולסטרול בדם. הוא התחיל לקחת סימבאסטין. ביום שבת האחרון לאחר ארוחה שומנית התחיל להרגיש כאבים עזים בבטן ללא חום בהתחלה. חשדנו שמדובר בדלקת התוספתן אז לקחנו אותו לבית חולים שם אבחנו דלקת בכיס המרה. מאז החום שלו עולה ויורד, נע בין 37.4-38.9 מלווה בנשימות מהירות ולא סדירות, דופק מהיר ולא סדיר, עייפות. הוא מאושפז ומטופל באנטיביוטיקה ובנוזלים עם דיאטה של אוכל דל שומן. בבדיקה האחרונה היו לו 16.7 לויקוציטים. כל שאר המדדים היו תקינים כולל תפקודי כבד. בגלל הדופק מהיר ולא סדיר - עשו לו פעמיים א.ק.ג שהיה תקין. הוא אומר שיש לו פחות כאבים. בהמשך לשאלה- לפני יומיים עשו לאבא שלי ניקוז כיס המרה, הכניסו צינורי ועכשיו כל הנוזלים מתנקזים לתוך שקית. החום עדיין קיים, נע בין 37.4-38.7 הוא אומר שיש לו פחות כאבים, כבר יכול לזוז בכוחות עצמו, הוא התחיל לאכול אוכל דל שומן כך גם הדופק הלא סדיר התייצב. אך יש משהו שצץ ומאוד מטריד אותי. צפצופים בנשימה. כשהוא נושם יש לו מין שריקות\צפצופים קלים. ממה זה יכול להיות? מה הקשר בין דלקת בכיס המרה לצפצופים בנשימה? יש לציין שבמהלך ה שבוע האחרון הוא בקושי קם מהמיטה אך השתדלנו מאוד לעשות לו הליכות קצרות של רבע שעה כדי שתהיה זרימת דם. בתודה מראש.
אם עבר הכנסת הנקז בהרדמה- אולי קשיי הנשימה קשורים להרדמה איני יודע מה הרקע הקודם שלו מבחינת הריאות/ עישון/ בעיה אחרת אולי משהו שקשור לתהליך הדלקתי גורם לתגובה של דרכי הנשימה, אולי תרופה שמקבל ת אינך אמורה לפתור את החידה, לשם כך יש את הרופאים במחלקה. בדיקה גופנית, בדיקת סטורציה של חמצן, צילום בית חזה...אמורים לתת תמונה יותר ברורה של מה שיש לו
אין לו קשיי נשימה\כאבים בנשימה.. אין לו כאבי חזה אין לו תלונות על קוצר נשימה או כאבים בחזה.. הוא נושם רגיל רק שיש צפצופים בנשימות. הסטורציה שלו 94% ביצעו לו צילום חזה ואנחנו מחכים לתוצאות. אין לו עבר של בעיות בריאות\אסתמה. הוא עישן לסירוגין סיגריה פעם ב... לא באופן קבוע ובשנים האחרונות גם זה לא. ועוד שאלה-מה תפקידו של הנקז? האם זה אמור לרפא את הדלקת\להוריד אותה? מה בעצם השיקול? ךלמה לא להוציא את כיס המרה וזהו?