מחלה סוערת אצל ביתי
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לום רב.בתי בת 17. נערה בריאה בדר"כ.מזה שבוע ימים עם חום גבוה סביב 39 מעלות.היום חלה הטבה קלה הן בהרגשה והן בגובה החום.אין תסמינים נילווים משום סוג למעט כאב צוואר חזק מאוד ומתמשך שהחל עם עליית החום וממש מגביל את טווח התנועה.נבדקה פעמיים אצל רופא ללא מימצא.אין קשיון צווארי ,לא בלוטות לימפה נפוחות וללא טחול מוגדל.אחה"צ חזרו בדיקות הדם מעט מטרידות .ספירת דם -תקינה. שקיעת דם-70.טרם שבו תוצאות של נוגדנים לס.מ.וי ומחלת הנשיקה. בבדיקת שתן-פרוטאין סטריפ-200(נורמה 34).בבדיקת דם סי ריאקטיבי פרוטאין -11.30 (נורמה עד 0.5).תיפקודי כבד לא תקינים עם ערכים מאוד מאוד גבוהים: got-109 )נורמה עד 31) /gpt-271 (נורמה עד 34) .ggt-208 (נורמה 38).alk - 119 (נורמה 119). הרופא שלה יוכל לראות אותה שוב רק ביום ראשון אחה"צ.האם תוצאות אלה מחייבות פניה למיון? האם ניתן להמתין?האם מעיד על זיהום ,מחלה ויראלית? אשמח לכל עיצה
הבדיקות אינן מחייבות הפניה למיון. הן יכולות להתאים למחלת הנשיקה. הערכים של אנזימי כבד אינן מאוד גבוהות. בדלקת כבד למשל זה מגיע לאלפים ההחלטה אם לפנות מחר למרפאה או הלילה למיון, תלויה במצבה הבריאותי ולא לבדיקות הדם. אם מצבה רע, יש מקום לבדיקת רופא.