זיהום? ספירה תמוהה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

14/11/2012 | 19:36 | מאת: דני

שלום אני בן 42 בד"כ בריא.משקל תקין 65 ק"ג. לפני 10 ימים צ'ק אפ דו שנתי של הביטוח - ספירה, כימיה, שקיעת דם ( 3 ) סוכר הכל היה תקין. מאתמול לקראת הלילה ובעיקר הבוקר מרגיש כאב בשרירים ובפרקים וחולשה כמו בשפעת. אין כאבי גרון או נזלת. בבוקר היום חום נמוך 37.5ועכשיו אחר הצהריים 37.9. היות ואני אמור לנסוע לחו"ל ביום ראשון, ביצעתי היום ב 10 וחצי בבוקר בדיקת דם בקופה מהרופא. WBC = 13.3 באחוזים NEUT 79.1 LYMPH 12.6 MONO 6.2 EOS 1.8 BASO 0.3 מספרים אבסולוטיים neut 10.5 lymph 1.7 ו hgb = 13.9 hct 42.5 plt=335 mcv =87.5 rdw = 12.6 במקביל esr = 5 crp מתחת ל 5 . תקין. הנורמה ( 0-10 MG/L ). כימיה תוצאות תקינות פרט ל IRON תוצאה 42 לעומת 100 בשבוע שעבר. התוצאה תמוהה. אם החום הנמוך והכאבי שרירים ופרקים מאתמול בערב נובעים מזיהום חיידקי ( שגרם לעליית הכדוריות הלבנות והניוטרופילים ) איך ייתכן שה CRP ושקיעת דם תקינים? האם זה מתאים לזיהום חיידקי? מחלת דם? מה מומלץ לעשות בשלב זה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
14/11/2012 | 21:51 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

הטעות הבסיסית היא שספירת דם משתנה רק בתגובה לזיהום חיידקי גם בזיהום וירלי בתחילתו יכולה להיות תמונת דם כזו, עם ש.ד ו-CRP תקינים לא אוכל לומר לך מה לעשות אני מציע למטופלים שלי לשקול חשיבות הנסיעה, מחיר הביטול, יעד הנסיעה (אין נסיעה ללונדון לעבודה כמו נסיעה למונגוליה למסע ג'יפים) מה ששכיח כרגע זה זיהומים וירליים

מנהל פורום רפואת משפחה