חרדה בשל ויטמין D נמוך וTSH מעט גבוה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

01/11/2012 | 23:55 | מאת: דונה

שלום, לפני כשבועיים איבדתי שמיעה באופן פתאומי ברמה של 50 דצ' עם טנטון. לא נטלתי סטרואידים בגלל תגובה לא טובה לתרופה בעבר. חלה הטבת מה באופן ספונטני, ואם כי עדיין שומעת טנטון(לנדמה שנחלש מעט) וקול מעוות בטלפון. הוזמנתי לבדיקת שמיעה נוספת בעוד כשבועיים. במקביל, בבדיקות דם חלה עליה בTSH שהיה תמיד תקין. (כעת 6.2) ורמת ויטמין D 16, על אף שאני הולכת לים כפעמיים בשבוע (ומורחת קרם הגנה 15-32) רמת הכולסטרול הרע עלתה מ140 ל164 (הייתי בחופשה ואכלתי הרבה מתוקים ובשר) שומנים בדם 78, כולסטרול HDL 113 לא HDL כולל 180, סוכר 81, FT4 15.7 וכל השאר תקין. עשיתי לאחרונה בדיקת אקו במאמץ ויצאה תקינה. קראתי לא מעט על הסכנות שביטמין D נמוך ואני מודאגת. האם יתכן שאיבוד השמיעה נגרם בשל כך? האם יתכן שאני במצב של חסר שנים ועל-כן חשופה יותר למחלות קשות? גילי 54, משקלי 46 ק"ג לחץ דם תקין. בעבר נתגלו אבני מרה ללא טיפול. סובלת ממעי רגיז מאוד. האם עלי להיות מודאגת מתוצאות בדיקת הדם? מה ניתן לעשות כדי לייצב את הערכים הבעייתיים?אודה לתשובתכם המהירה.

לקריאה נוספת והעמקה
02/11/2012 | 01:07 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

אני מרגיש כמו גרפולוג, שמקבל כתב יד וצריך לקבוע לפיו תכונות של אדם. גם לפי תוכן המכתב, וגם לפי צורך הכתיבה, הקצב שלה, מבנה המשפטים... המילה הראשונה של מכתבך ("חרדה"- אותה השארתי לעיל) והאחרונה ("מהירה"- מבקשת תשובה מהירה באמצע הלילה לבעיה שהיא אולי חשובה, אבל וודאי לא דחופה)= הן הכי חשובות בקביעת הבעיות ודרכי הטיפול החשובות. אכן החרדה שלך, שגורמת לך לבנות מגדלים באוויר של תיאוריות על בעיות בריאות, וחוסר הסבלנות לעצמך (כתיבת מכתב שלם בגוש אחד, מעי עצבני שמאפיין אנשים עצבניים, תת משקל, התייחסות רק לבעיות שלך בלי אף מילה טובה על עצמך)- הם הדברים שהכי חשוב לך לטפל בהם, הרבה יותר מהכולסטרול או ויטמין D. אני יושב המון פעמים מול אנשים עם רמות אפסיות של ויטמין D (ערכים כמו 6 או 9) שמקבלים זאת בשיוויון נפש ושואלים- "מה אתה מציע לעשות? אה, לקחת טיפות? טוב בסדר" ושוכחים בכלל לקחת תרופות, שלא לדבר על כולסטרול 250- "טוב, אני אנסה להוריד את זה, נדבר עוד שנה"- ואילו את באמצע הלילה לא מצליחה לעצום עין. או. קיי- יש רמה נמוכה של ויטמין D. תיקחי טיפול בטיפות או כדורים. תתקני את הרמה תוך זמן לא ארוך. הרי אף אחד בעצם לא ממש יודע אילו נזקים באמת קשורים עם חוסר ויטמין D. הרי אין לך מה לעשות עם זה שהיה לך חוסר- רק לתקן עכשיו ולקוות לטוב. אין קשר ישיר בין איבוד שמיעה פתאומי לבין מחסור בויטמין D. את שואלת "מה ניתן לעשות על מנת לייצב את הערכים"?- זה פשוט לקחת תוסף- בטיפות או כדורים וזהו. להיות מודאגת? לא. פשוט לטפל. הדאגה לא משפרת את הערכים. ערך גבוה מעט של TSH עם T4 תקין, אינו מחלה. צריך לעקוב, נניח פעם בחצי שנה, אבל לא לטפל. איני חושב שיש לך עליה בכולסטרול דווקא בגלל החופשה ואכילה לא מרוסנת. עובדה שה-TG תקינים. בכל מקרה- אכילה נבונה ופעילות גופנית אירובית יום יומית הם המפתח להביא רמות כולסטרול לערכים הרצויים. לסיכום- אין שום דבר מסוכן. כן חשוב לקבל טיפול בחרדות ובדימוי העצמי שלך, על מנת שיהיו חיים יותר טובים ומאושרים. ואם פיספסתי בגדול את המאפיינים שלך, קבלי התנצלותי.

מנהל פורום רפואת משפחה