רמת טרומבוציתים נמוכה בדם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, לבתי (בת 1.5 שנים) החלו סימנים כחולים במצח וברגליים. לקחנו אותה לבדיקות דם בביה"ח החולים ושם ראו שיש לה גם נקודות דם קטנות על העור. הם הבחנו את זה כ- itp והספירת דם שלה הראתה ערך נמוך של טרומבוציתים (5000) ונתנו לה הומוגלובין. ההומגלובין אכן העלה את הרמה ל 65,000 כעבור יומיים. כעת אנו במעקב והרופא רוצה שנבצע בדיקת מח עצם בהרדמה מלאה. ממה נגרמה המחלה ? (בתי עשתה לפני 3 שבועות חיסון של גיל שנה - האם זה קשור. את החיסון היא עשתה רק עכשיו כיוון שבגיל שנה תקף אותה וירוס אדנו והיא היתה מאושפזת לתקופה של שבועיים). למה עושים בדיקת מח עצם, האם יש חשש למחלות סופניות ? הילדה כעיקרון מתנהגת כרגיל ואין לה חולשה. תודה מראש
ITP הינה מחלה בה ישנה פגיעה ביצור טסיות הדם. הפגיעה היא ברמת מח העצם, ולכן כדי לאמת את האבחנה צריך לבצע את הבדיקה. הבדיקה נעשית בהרדמה כדי לגרום לכך שבתך לא תסבול מהתהליך, שהוא אמנם לא מזיק אבל לא נעים. הסיבה ל ITP אינה לגמרי ידועה אך מדובר ככל הנראה בייצור של נוגדנים (עצמיים) נגד טסיות הדם. ברוב המקרים ישנו סיפור של מחלה ויראלית זמן מה לפני פריצת המחלה (לכן השערתי היא שאין להאשים את החיסונים שקיבלה אלא דווקא את הזיהום באדנו שהיה לפני כן) הסכנה במחלה הינה דימומים אם רמת הטסיות יורדת לערך מסוכן, ולכן דרוש המעקב והטיפול. באופן כללי מחלה זו היא בעלת סיכוי מאד גבוה להחלמה מלאה. הטיפול הוא בד"כ במתן סטרואידים, אימונוגלובולינים, ולפעמים טיפולים אחרים. אני מאחלת לביתך החלמה מלאה בקרוב.