פלביקס ולוסק

שלום ד"ר אני בן 62 -עברתי לפני שבוע צנתור לבבי ונדרשתי לאחריו ליטול כדור פלביקס. אני נוטל כבר המון שנים כדור לנטון בגלל בעיות גסטרו. הקרדיולוג אמר לי שעלי להחליף את הלנטון בלוסק בגלל לקיחת הפלביקס ואילו רופא המשפחה טוען שאין כל בעייה לקחת לוסק עם פלביקס. שאלתי היא האם לא ניתן לקחת לוסק יחד עם פלביקס ? תודה

הבסיס לאמירה שלא לקחת פלביקס עם לוסק הוא מחקרים שהראו שנטילת תרופה למניעת חומצה יחד עם פלביקס, מפחיתה יעילות הפלביקס ומעלה את התמותה מסיבוכי לב וכלי דם. כמו כל מחקר בתחום, מדוב על ממצא סטטיסטי שמוביל להחלטה טיפולית. במקרה הבודד, שלך למשל, יש לעשות שיקול מה יותר מסוכן- סתימה של הסטנט והתקף לב, או דימום ממערכת העיכול. איני יכול לתת לך ייעוץ פרטני מאחר ולא כל נתוניך נמצאים לפני, וייתכן שצריכה להיות שיחה משותפת של רופא המשפחה עם הקרדיולוג ואולי רופא גסטרו. איני יודע כמובן מה האינדיקציה למתן הלוסק והאם היא בכלל עוד רלוונטית לך.