זוטון

שלום, אני משתמש בתרופה זוטון במינון 30 מ"ג מזה שנתיים, עקב צרבות וריפלוקס, כמו כן בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא שיש לי דלקת כרונית בתריסריון (הרופא הגסטרואנטרולוג הסביר לי שלא מדובר בכיב בתריסריון אלא בדלקת), השאלה שלי היא מה הסיכון הכרוך בשימוש ממושך בתרופה (נניח 20 שנה), כי קראתי בספר רפואי (שנכתב על ידי רופאה בכירה), שבחיות מעבדה (אך לא באנשים) נמצא שטיפול ממושך עלול לגרום לשינויים בתאי הקיבה שעלולים להפוך לממאירים ולכן מומלץ להגביל את משך הטיפול ב"מעכבי משאבת החומצה בקיבה" - נכון שזה קצת מלחיץ ? חוץ מזה- אם אין לי כיב אלא רק דלקת האם תמליצי לי על תרופה אחרת ? (כי הזוטון זה לכיבים), בתודה מראש, דוד

לדוד שלום אכן בהתחלת השימוש בתרופות מסוג זה היה חשש שתתכן ממאירות בשימוש ממושך. אולם חשש זה לא אומת והיום ההנחיה היא להמשיך טיפול ככל שנדרש. עליך להבין שתשובה מוסמכת לשאלה מה יקרה כעבור עשרים שנות שימוש דורשת מחקר עם מעקב של 20 שנה אחרי המטופלים, מה שאינו מציאותי. בברכה ד"ר וינקר

בעבר היתה מחשבה שאכן טיפול ממושך בתרופות ממשפחת PPI כמו זוטון, לוסק, קונטרולוק ואחרים עלולים לגרום לשינויים ממאירים בקיבה בטיפול לאורך זמן. היום המחשבה קצת השתנתה, אבל עדיין ממליצים לאחר טיפול של 3 חודשים לנסות ולרדת למינון המינימלי שאינו גורם לחזרת הסמפטומים. את יכולה לנסות לרדת למינון של 15 מ"ג ולראות אם את מרגישה בסדר, ואם כן - להמשיך במינון זה. ולא - תמשיכי במינון הנוכחי, אך יש צורך בביצוע גסטרוסקופיה לביקורת פעם במספר שנים.