אבחנה רפואית

במכתב סיכום אשפוז של אחי כתוב: Suicide and self-inflicted poisoning by other spec כמו כן נכתב לו שם "חשד לניסיון אבודני". הרופא משפחה כתב לו באבחנה הרפואית, הממוחשבת "suicide attempt". אחי מאוד מעוצבן בגלל זה וטוען שהוא לא ניסה להתאבד (כעיקרון הוא צודק). הרופא משפחה לא מסכים למחוק את האבחנה למרות שבסיכום ביקור כתוב "חשד לניסיון התאבדות" ולא "ניסיון התאבדות". מה אפשר לעשות? האם יש צדק בכלל שתהיה רשומה לו אבחנה כזאת בתיק הרפואי? אשמח לתושבה רצינית בעניין תודה

לפי החוק הרשומה הרפואית צריכה להיות מצייגת נכונה את המצב הרפואי. נסיון אובדני הוא מידע חשוב ביותר, ולכן צריך להופיע ברשומה, כמובן עם כל הזהירות הנדרשת והאחריות שאכן זה מייצג נכונה מה שהיה. תחשוב מה קורה אם זה לא מופיע ובשלב כלשהוא אחיך כן מתאבד ואז כולם קופצים וצועקים למה לא אמרו שהיה נסיון בעבר, למה לא היתה התרעה? איני יודע כמובן מה היה שם, אני מניח שלא סתם נרשם מה שנרשם. גם אם אחיך מתעצבן ממה שהרופא כתב, הרופא עובד במסגרת החוק המחייב אותו. מציע שלאחר שאחיך ירגע, שיגיע לשיחה עם הרופא עם הרישום ועל נסיבות המקרה שעבר. עצבנות או איומים לא יעזרו להשיג קשר טוב עם הרופא.