חום גוף 37.8 מעל לחודשיים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אמי עם FMF חודשיים חלשה עם 37.7-37.8. חזרה מאישפוז, בדקו כיוון לבבי בלבד, לטענתם חום מתחת ל38.3 לא נחשב. חזרה הביתה ללא מציאת המקור לחום וסבלה, האם זה הגיוני? מה כדאי לבדוק הלאה? גם רופאת המשפחה שלה מטפלת בה סאופטלגין וסטרואידים בלבד ... מיואשת, מחכה לתשובה
אם תרצי שאנסה להתמודד עם השאלה תכתבי בצורה מפורטת מה הסיפור המלא מעבר לרק ציון החום+ מה היה בבדיקה גופנית+ מה היה בבדיקות מעבדה והדמיה. התשובה היא שזה יכול להיות הגיוני וזה יכול להיות רשלני- הכל תלוי בפרטים הקטנים.
בת 60 ברקע סכרת, היפרליפדמיה,ע. משקל, אנמיה, יתר לחץ דם. אבנים בכיס מרה. לפני 4 שנים אישפוז על רקע תפליט פריקרדיאלי ממקור לא ידוע- ב10.07, נוקזו 800 מ"ל נוזלים שהיה אקסודיטיבי עם ריבוי PMN. בוצע אקו לב ומיפוי לב באישפוז הנוכחי- בסיכום נכתב- ללא עדות לאיסכמיה מיוקרדיאלית משמעותית לאחר מתן דיפירימידול אקג- קצב סינוס-ICRBBB צניחות ST ב V6-V4 עם היפוך גלי TבV1-6- ידוע קודם, ללא דינמיקה. בדיקות דם-CMV' EBV- שלילי. תרבית שתן- תקין כימיה-תקין, מלבד כולסטרול מעט גבוה-213. ותיפקודי כבד-GOT-47'GPT-47 CRP- 12.26 המוגלובין-9.8 מבחינת הבי - בסיכום- המשך בירור קרדיולוגי. וUS כבד. לגבי החום - אין התייחסות כלל למרות שלא מרגישה טוב כלל. מה המלצתך? תודה מראש, מיטל