ירידה דרסטית במשקל

שלום וברכה ד"ר. אני בחורה בת 28.גובהי: 1.63 ס"מ. עד לפני כשלושה חודשים משקל גופי היה 54 ק"ג. בחודשים האחרונים ובעיקר בחודש האחרון ירדתי בצורה משמעותית ל 47 ק"ג. יש לציין שאינני עושה דיאטה!אין לי תיאבון. אני אוכלת בכמויות ממש קטנות. ולעיתים קרובות תוך כדי שאני אוכלת אני מרגישה תחושת בחילה וחוסר רצון להמשיך לאכול.יש לציין שבחודש האחרון עברתי משבר קשה מאוד עם בן זוגי.לפני כחודש עשיתי בדיקות דם-כולן תקינות. רופאת המשפחה שלי טוענת שהכל מלחץ וחוץ מכדור קלמנרבין(שעדיין לא נטלתי) היא אינה רואה סיבה אחרת לירידתי במשקל או שיקול לשלוח אותי לבדיקות נוספות לשלילת דברים אחרים. מה עלי לעשות ד"ר? תודה רבה והברה בריאות! מור

לרופאת המשפחה יש כמובן תמונה יותר רחבה ממה שלי יש- שזה רק מה שאת כתבת. אני בדרך כלל הולך במקביל על שני הכיוונים- הנפשי והגופני גם יחד, ולא מסיים קודם אחד ןאז הולך לבדוק את השני. ירידה של 13% במשקל תוך פרק זמן קצר מאוד מחייבת בירור, גם אם רובו יהיה בכיוון הנפשי- בדכאון אפשר בהחלט לרדת במשקל, אבל צריך לקבל מידע מלא ומפורט על מה את אוכלת וכמה- אפשר להעזר בדחיפות בדיאטנית, על מנת להעריך אם אכן הכמויות כל כך קטנות שמסבירות הירידה. בנוסף- אם זה נכון (כלומר שאת מורעבת) הייתי מצפה לממצא כלשהוא בבדיקות הדם (איני יודע כמובן מה נבדק) ובנוסף יש צורך בייעוץ זה לגבי שיקום המצב. ייתכן ויש מקום בהערכה (גם אם חד פעמית) של פסיכיאטר או פסיכולוג, על מנת להעריך את עומק המשבר בו את נתונה, אם כי ייתכן בהחלט שרופאת המשפחה שלך מנוסה וותיקה ויכולה לעשות זאת ועשתה זאת בעצמה. בפן הגופני יש צורך לבדוק מדוע יש לך בחילה וקושי לאכול, והאם זה מרכיב נפשי בלבד. אולי יש מקום להפנייה לא דחופה למרפאת גסטרו, באפשרות של גסטרוסקופיה לבחינת מראה הושט והקיבה. לבסוף- את כותבת על המשבר הקשה בלשון עבר, אבל לא ברור לי אם זה כבר מאחוריך או שאת עדיין בפנים, וגם זה דורש התייחסות, במיוחד אם יש מרכיב של אלימות כלפייך.

רשית כל ד"ר תודה רבה על ההענות המהירה מצידך. אינני מרבה ללכת לרופאת המשפחה מאחר ואני בן אדם בריא. רק בחודשים החרונים חלה תפנית ואז רופאת המשפחה שלכה אותי לבדיקות דם שתוצאותיהם טובות. בקשתי ממנה הפניה לרופא גסטרו אך היא טוענת שאין שום צורך על פי הממצאים שהיא רואה(בדיקות דם.ירידה במקשל.משבר נפשי)על הפניה לגסטרו. לגבי המשבר הנפשי לא הייתה אלימות פיזית כלפיי. בן זוגי בגד בי ואני "תפסתי אותו" ומה שקרה שהוא גירש אותו מהבית שלו ומחייו באותו הרגע מבלי להתנצל. זה מאוד קשה לי (היינו זוג שנה)

רשית כל ד"ר תודה רבה על ההענות המהירה מצידך. אינני מרבה ללכת לרופאת המשפחה מאחר ואני בן אדם בריא. רק בחודשים החרונים חלה תפנית ואז רופאת המשפחה שלכה אותי לבדיקות דם שתוצאותיהם טובות. בקשתי ממנה הפניה לרופא גסטרו אך היא טוענת שאין שום צורך על פי הממצאים שהיא רואה(בדיקות דם.ירידה במקשל.משבר נפשי)על הפניה לגסטרו. לגבי המשבר הנפשי לא הייתה אלימות פיזית כלפיי. בן זוגי בגד בי ואני "תפסתי אותו" ומה שקרה שהוא גירש אותו מהבית שלו ומחייו באותו הרגע מבלי להתנצל. זה מאוד קשה לי (היינו זוג שנה)