בדיקת שתן

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

17/02/2002 | 15:39 | מאת: אורית

רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לבדיקת שתן כללית ולבדיקת שתן לתרבית. מהם הדברים שבודקים בבדיקת שתן? הכדוריות הדם הלבנות (WBC )שלי היו 6.1 (לא זוכרת באילו יחידות), אני לא אוכלת כלל בשר. אמרו לי שיש קשר,האם זה נכון? מה עליי לעשות כדי להעלות את רמת כדוריות הדם הלבנות? ואיך אפשר לטפל ברמה נמוכה של כדוריות דם אדומות? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
17/02/2002 | 17:42 | מאת: דר' יובל רבינוביץ

בבדיקת שתן כללית רגילה נבדקים ריכוז השתן, רמת החלבון בו, רמת הסוכר, רמת הבילירובין, ומחפשים עדות לזיהום: חיידקים, כדוריות לבנות וכדוריות אדומות. לעתים מוצאים סימני מחלה ספציפיים: עדות לנזק כלייתי, עדות לזיהום או לסוכרת. ברוב המקרים, מציאת בעיה בבדיקת השתן רק מרמזת על הכיוון שאותו יש לבדוק. בדיקת שתן תקינה לחלוטין מורידה את הסיכוי לקיום אחד מהמצבים הנ"ל. בתרבית שתן מנסים לגדל חיידקים מהשתן. אם יש צמיחת חיידקים בכמות גדולה, יתכן שיש זיהום המצריך טיפול. רמת כדוריות לבנות בין 5000-10000 לממ"ק היא תקינה. בדרך כלל נוהגים לקצר את הרישום ל 5-10, כך שהמספר 6.1 הוא, כנראה, תקין. אין שיטה פשוטה להעלות את כמות הכדוריות הלבנות. הכמות עולה ויורדת על פי צרכי הגוף. זיהום, ברוב המקרים, גורם לעליה במספר הכדוריות. זיהומים וירליים קלים גורמים לעתים לירידה במספר הכדוריות הלבנות. יש עדות שבהן הכמות התקינה של תאי דם לבנים היא נמוכה מהכמות התקינה בעדות אחרות (לדוגמא: לתימנים יש פחות כדוריות לבנות מאשר לרוב העדות האחרות. אין בכך כדי להצביע על מחלה). יש מקרים בודדים מאד, למשל - טיפול כימי נגד סרטן, שבהם יורדת ספירת הכדוריות הלבנות לערכים נמוכים במיוחד. במידה שמתפתח זיהום בחולה ללא מספר ראוי של כדוריות לבנות, ניתן לתת לו חומרים המעודדים שגשוג של כדוריות לבנות. הם משפיעים תוך ימים ספורים. כדוריות לבנות הן עניין שונה במקצת. ייצורם רגיש מאד לחומרי המקור: ברזל, חומצה פולית וויטמין B12. אם רמתם נמוכה, בשל חוסר אחד מהחומרים האלה, איבוד דם (למשל-במחזור החודשי, הריונות, לידות) או שילוב של מספר גורמים, יש למצוא את הסיבה לחוסר, ולתת את החומרים החסרים, להפחית את הדימום וכדומה. מובן שאין זה אפשרי ללא בדיקת רופא.

18/02/2002 | 08:05 | מאת: אורית-לד"ר רבינוביץ

ראשית תודה על תשובתך. אתמול קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם האחרונה שעשיתי וה-WBC קפץ לרמה של7.6K/UL מרמה של 6.1K/UL (בבדיקה שנערכה באמצע דצמבר). לא חליתי במהלך התקופה. האם יש סיבה לדאגה?

מנהל פורום רפואת משפחה