סקרנות

שלום, ההורים שלי ביקשו שאסדר לי תיק מסודר (כבר הרבה זמן). אבל לאור המצב עם אחותי, הם ממש לוחצים עליי. התחלתי לסדר את התיק (אתה חושב שרלוונטי לשים גם המסמכים שקשורים לכריתת התוספתן). לפני 6 שנים עברתי סיטי בטן ולפני 7 שנים כריתת תוספתן (כאמור הלופוס שלי מתבטא בעיקר בכאבי בטן). האם התוצאות של הסיטי הנ"ל ותשובת ביופסיית התספתן הן כתוצאה מהלופוס? אגב לפני חצי-שנה עברתי שוב סיטי, אך הפעם היה תקין. "רטרופריטונאום עם בלוטות לימפה קטנות. אאורטה ביטנית אינה מורחבת. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן או באגן. ללא חסימת מעיים. בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. סיכות ניתוחיות ב- RLQ. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתלוגי. לא הודגם גוש אגני. רושם לצואר ראש מעובה, רחם עם מרכז היפודנסי. מוקד היפרדנסי מוארך בגבול רחם- שלפוחית שטיבו אינו ברור. בלוטות קטנות במפשעות. לסיכום בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. ממצאים באגן הקטן- לקורלציה עם US גניקולוגי. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום, לקורלציה קלינית וברור בהתאם. הדוח של ביופסיית התוספתן (מקווה שאין שגיאות כי זה מעט מטושטש) : Appendix with partial fibrus oblitoration of the lamenl. No evidence of inflamation in the exmined sections תודה, :)

1. תשובת הביופסיה מראה שלא היתה דלקת של התוספתן. לציין שבסביבות 20% מהמקרים בהיסטולוגיה מסתבר שלא היתה דלקת חריפה של התוספתן. 2. לאור סיפור הלופוס, ייתכן והיה מדובר בכאב בטן על רקע זה ולא על רקע דלקת תוספתן חריפה. 3. איני יודע לומר לך לגבי הממצאים ברחם וצואר הרחם וכן הבלוטות, כי לא כתבת אם עברת בירור גיניקולוגי כפי שהומלץ. כמו כן איני יודע, כשאת כותבת שה-CT המאוחר היה תקין, האם היו ביד המפענח הצילומים הקודמים או שלא. ייתכן ומפענח אחד כותב על הממצאים ואילו השני לא, למרות ששתי הבדיקות מראות אותו דבר. 4. אני חושב שהורייך צודקים במה שאומרים לך. תיק רפואי מסודר לא פעם מקצר מאוד הדרך לאבחנה, וגם מאפשר לעשות אבחנה בדיעבד, לאור מידע שמתקבל מאוחר יותר, ושופך אור על ממצאים קודמים. כיום אפשר להעלות את הכל על מדיה דיגיטלית ולהסתובב עם דיסק-און-קי במקום עם תיק נייר עבה.

את האמת, עד עכשיו לא הרבתי לשאול שאלות. מאז האיבחון והסדר של כל הניירת פתאום צצות לי מלא שאלות. ואני מניחה שאתה יודע שכאשר יושבים אצל הרופא, המון שאלות נשכחות ונזכרים בהן מאוחר יותר. כן, הבנתי שלא הייתה דלקת בתוספתן (החלק הזה דווקא היה ברור)-ובכל מקרה גם הרופאים אמרו לי את זה (מבאס לדעת שסתם נותחתי). אך עדיין לא הבנתי מה כן היה, מהמשפט הראשון לא הבנתי כלום, וגם אף אחד לא הסביר לי את זה באופו ברור, רק ציינו זאת בכתב: (ללא עדות לתוספתן מודלק אלא היצרות של הלומן על ידי רקמה פיבורטית- זה הכירוג רשם בביקורת). אך גם המשפט בעברית לא אומר לי הרבה. לגבי הסיטים,נתתי את הפיענוח בכתב של הסיטי שנעשה לפני 6 שנים, אך לא יודעת אם המפענח של הסיטי שביצעתי לפני חצי שנה, ראה גם את הדיסק, אך אני מניחה שראה אותו על המחשב. ובכל זאת, האם אתה חושב שיש קשר בין ממצאי הסיטי לאבחנה הנוכחית. לגבי הבירור הגינוקולוגי, אמנם אני לא במעקב תדיר (אני רואה מספיק רופאים), אך כן עברתי בדיקה גניקולוגית על ידי הרופאה לפני מספר שנים, והיא ששלחה אותי לאולטרה סאונד שבו מצאו ציסטה מורכבת או משהו כזה, ולכן הייתי במעקב של מספר חודשים עד שהיא נעלמה.(זה היה לפני שנים, ומאז לא עשיתי שום בדיקה,וגם אני מעדיפה להמנע- כי זה מביך) ועכשיו לשאלה בנימה יותר אישית, האם שאלותיי הרבות מטרידות אותך?- אני מניחה שעוד מספר שבועות, אני כבר יתרגל למציאות החדשה, ולא ממש יעסוק בכל המצב. למרות שחשוב לי להדגיש כי למרות הכל- אני מתפקדת "כשורה" (לומדת , עובדת מבלה...)