שאלה

מה זה אומר tsh מעל לנורמה העליונה - כלומר גבוה. האם זה תת פעילות או יתר פעילות של הבלוטה?

ברוב המקרים TSH גבוה פירושו תת-פעילות של בלוטת התריס, אך יש מקרים יוצאי דופן. התופעות הקליניות של תת פעילות או עודף פעילות של בלוטת התריס תלויות בחומר הנקרא T3. הוא מיוצר בבלוטת התריס, בעוד ש-TSH מיוצר בבלוטת יותרת המוח (היפופיזה). TSH מזרז הפרשה של T3, והפרשת T3 מפחיתה הפרשת TSH. אם קיימת בעיה בבלוטת התריס עצמה, ירידה של T3 גורמת להגברה בייצור TSH. לעומת זאת, אם הבעיה היא ביותרת המוח, והיא מתבטאת בעודף ייצור TSH, ייוצר גם T3 בעודף, ולמרות זאת הוא לא יצליח לדכא את ייצור ה-TSH. בעיות בבלוטת התריס נפוצות בהרבה מאשר בלוטות בבלוטת יותרת המוח, ומכאן נובע המשפט הראשון בתגובתי. כאשר נמצא TSH גבוה יש לבדוק את T3,T4. אם רמתם נמוכה, מדובר בתת תריסיות. אם רמתם גבוהה מדובר בעודף תריסיות משני לבעיה ביותרת המוח.

t4 תקין t3 מתחת לנורמה . הוא יצא 1. נורמה תחתונה 1.2 מה לעשות? אני לוקחת אלטרוקסין כל יום. 200 .כבר 15 שנה. האם אני צריכה להגביר את הכמות?