סכרת?

שלום דוקטור אני בת 57 בריאה בדרך כלל סיפור משפחתי של סכרת אמא אחים אני לפני חודשיים עשיתי בדיקה לשלושה חודשים אחורה התשובה היתה 6.2 יתר הבדיקות תקינות אני במשקל עודף של 5 קילו מתעסקת בספורט ריצה עם שני כלבים חצי שעה כל בוקר אני הולכת לדיאטנית שאומרת לי שאני חייבת לקחת כדור להורדת סכרת. ניגשתי לרופא שלי וחד וחלק אמר לי שהדיאטנית תתעסק בשלה ולא בכדורים אני בדילמה אשמח לשמוע מה דעתך?

הנושא שאת מעלה הוא נושא "חם" ברפואה- האם טיפול, למשל במטפורמין יכול לשנות את מהלך הסוכרת בשלב מוקדם ואפילו בטרם מחלה. המחשבה הכללית היא שאינך מטפל בערך יחיד של בדיקת מעבדה, אלא משקלל את כלל גורמי הסיכון של אדם מסויים (גיל, מין, הסטוריה משפחתית, לחץ דם, כולסטרול, השמנה, ממצאים בבדיקות דם והדמיה) ומנסה לפעול לפי זה בטיפול שתפור לאדם. היות ואין לך "קבוצת ביקורת", אזי אי אפשר לדעת היום בבטחה מה הטיפול הנכון לך. אין ספק שהבסיס הוא פעילות גופנית תדירה, שמירה על משקל אופטימלי, שמירה על תזונה נכונה, והטיפול התרופתי הוא משני בחשיבותו בשלב זה. האמירה של הדיאטנית שאת "חייבת" לקחת כדור, היא לדעתי לא אחראית. תבררי איתה מה הסימוכין שיש לה להמלצה כזו. שבי שוב עם רופא המשפחה ובקשי לקבל הסבר על מכלול הגורמים- כפי שנרשם לעיל, וסכמו יחד מדיניות טיפול, גם לגבי סוכר, גם אספירין, גם כולסטרול אם צריך... אם את מרגישה שהרופא "אינו איתך"- תמיד אפשר להתייעץ עם עוד מישהו. חג שמח