תוצאות US בטן

שלום רב בן 36, לא מעשן, לא שותה אלכוהול, עודף משקל ( 1.78 , משקל כ - 90) מזה זמן שיש אצלי עליה באנזימי הכבד - ALT-83. בתאריך 20.3.2007 נשלחתי ע"י רופא גסטרו לבדיקות דם לנגיפים וכן ל - US בטן . בדיקות הדם היו תקינות, ובדיקת ה -US הראתה שיש כבד שומני כלדלהלן: כבד במרקם הומוגני שומני,מוגדל ציר אורכי 164 מ"מ .כיס מרה ללא אבנים. דרכי מרה בקוטר תקין .לבלב הודגם בהגבלה עקב ריבוי גזים תקין בגודל ובצפיפות .טחול הומוגני בגודל תקין בדיקות דם עדכניות תקינות (שומנים ושאר הערכים) תקינים לגמרי, אך אנזימי הכבד מוגברים ברמה דומה לעבר, כאשר בתוספת גם ה - AST טיפה מעל הנורמה. נשלחתי ע"י רופא המשפחה ל US בטן ואלו התוצאות : בדיקה מוגבלת עקב מבנה גוף הנבדק כבד - מוגדל באורך כ - 18 ס"מ, בעל מרקם שומני מאוד עם קושי להדגמה בעומק. לבלב - לא הודגם עקב ריבוי גזים. כיס מרה - תקין, לא הודגמו אבנים, דרכי מרה אינן מורחבות. טחול - מוגדל באורך כ - 13.7 ס"מ. ברצוני לשאול : א. מה המשמעות של בדיקה מוגבלת עקב מבנה גוף הנבדק, והאם זה מצריך בדיקה מסוג אחר ? ב. מה המשמעות של הגדלת הכבד מהפעם הקודמת,וכן הקושי לבדוק לעומק, האם זה מצריך בדיקה כלשהי ? ג. הלבלב לא הודגם, האם זה משמעותי ומצריך בדיקה ? ד. מה הסיבה לטחול המוגדל ? והאם זה מצריך בדיקה ? תודה על הסבלנות ועל תשובתך. דניאל

אין לי מספיק מידע כדי להבין בכל מקרה יש לך כבד שומני וטחול מוגדל (שהיה תקין בבדיקה אחת ועכשיו הוא מוגדל,, כבד שומני מוצאים במצב של סכרת,אלכוהול ושומנים גבוהים בדם וגם כשאין מחלות כאלה ,, השלב הבא שלך הוא פנייה ךלמרפאת כבד,,,ושם ישקלו ביופסייה מהכבד כדי לדעת אם קיים נזק בכבד עצמו כבד שומני יכול להביא למחלת כבד כרונית מאחר שלא צויינה על ידך סיבה ספציפית למעט עלייה באנזימי הכבד ,,,אני משער שאין חשיבות לעובדה שכן ראו או לא ראו את הלבלב(כי הרי אנחנו עוסקים בכבד שומני ,,,ולא בפתולוגיה של הלבלב אתה אמור להיות מופנה למרפאת כבד