דלקת כרונית של האורטרה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
דלקת כרונית של האורטרה ד"נ שלום רב, אני קצין צה"ל בן 22 , בריא בד"כ, הסובל זה למעלה משנה מ-N.S.U.. מחולל המחלה לא אותר מעולם – לא בבדיקות השתן ולא במשטח שנלקח מן ההפרשה עצמה. האבחנה נסמכת על בסיס תלונותי בלבד, שהינן: דיסאוריה קלה, תחושת חוסר נוחות לאורך האורטרה (הגוברת בעת זיקפה) והפרשות נטולות צבע או ריח מפתח השופכה. טופלתי בעבר באזיתרומיצין (גרם אחד במנה בודדת דרך הפה) ובמינוציקלין (250 מ"ג * 2 /D למשך 20 יום) - אך ללא הועיל. לאחרונה גברה תכיפות ההפרשות והופיעה רגישות מעל המפשעה, ובשק האשכים - ללא חום או צמרמורות, ובבדיקה האחרונה ( לפני שבועיים) שלל האורולוג חשד לאורכיטיס. כמו כן הופיע כאב עמום דו"צ במותניים, ומחשש לפגיעה בדרכי השתן העליונות ביצעתי בדיקות נוספות, וגם הן העלו ערכים תקינים: סרולוגיה לקלמידיה = שלילית. שתן לכללית ומיקרוסקופ = בלא ממצאים פתלוגיים. שתן לתרבית = עקרה. U.S. כליות ודרכי שתן = בגדר הנורמה. במהלך חיי הקצרים הייתי מעורב בסך הכל בשלוש מערכות יחסים, כולן ארוכות יחסית (הראשונה בגיל 17). שתי חברותי האחרונות ביצעו אף הן את כל הבדיקות מחשש שהן סובלות ממופע א-סימפטומטי של הדלקת – אך גם כאן התשובות היו שליליות. באשר לחברתי הראשונה (כרגע החשודה היחידה), ובכן, הקשר עימה נותק כליל לפני שנה וחצי, וככל הידוע לי היא שוהה כעת בחו"ל. מעבר לאמור לעיל, לא קיימתי יחסי מין עם אף אשה נוספת. על כל פנים שאלותי הן כדלהלן: 1.) האם, בהתחשב בתוצאות הבדיקות שביצעו שתי חברותי האחרונות, ייתכן שאינני מדבק? 2.) האם אתה מכיר פתרון לבעייה עצמה, או שמא נגזר עלי לחיות עימה? 3.) האם כדאי לשקול טיפול אנטי-מיקרוביאלי נוסף בצפלוספורין ובפלג'יל? בתודה מראש, אזרח מודאג.
לאזרח המודאג מומלץ לפנות ליעוץ לרופא המתמחה במחלות זיהומיות - נסה בבית חולים גדול הקרוב למקום מגוריך בברכה ד"ר וינקר