כבד

בן 31, בריא ובמשקל תקין, בבדיקות דם כלליות נמצאו תפקודי כבד בעייתים : GOT 97 (רף הנורמה העליון הוא 37) GPT 122 (רף הנורמה העליון הוא 41) בבדיקה נוספת לאחר כחודשיים חלה הטבה במצב, אך עדיין נראה בעייתי : GTO 32 (ירד מ 97 ל 32 וכעת בנורמה) GPT 66 (ירד מ 122 אך עדיין מחוץ לנורמה) בנוסף נבדק GGT (שלא נבדק קודם) והתקבל ערך גבוה של 115 כמו כן נמצא Hepatitis A IgG חיובי, וגם EBV VCA_IgG עם ערך 35 (מחוץ לנורמה), וגם CMV IgG חיובי (2.5) 1. אני מבין שנדבקתי בעבר בהפטיטיס A וגם ב CMV ומחלת הנשיקה, האם יתכן שהם גרמו נזק לכבד שבא לידי ביטוי בבדיקות הנוכחיות, כאשר חשוב לציין שבבדיקות דם מאמצע שנת 2005 תפקודי הכבד היו תקינים לחלוטין ? (ולא חליתי מאז כלל) 2. האם הערכים הנוכחיים (בבדיקה השניה) גבוהים מספיק ע"מ לערוך בדיקה נוספת ? 3. במידה ובבדיקה נוספת הערכים ישארו כפי שהם בבדיקה האחרונה, האם הם גבוהים מספיק ע"מ להתחיל בירור מקיף יותר בנוגע לכבד ? 4. האם תחילת נטילת אומפרדקס כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד, יכול להסביר את תפקודי הכבד הבעייתים ? 5. האם יתכן שנטילת תוסף אומגה 3 (שמן דגים בקפסולות) של חברה עולמית, מוכרת ואמינה מאוד בארץ, יכולה להסביר את הבעייתיות בתפקודי הכבד ? (בין הבדיקה הראשונה לשניה, שהראתה שיפור, הפסקתי את נטילת התוסף, אך יתכן וזהו קשר נסיבתי בלבד) 6. כחודש לפני בדיקת תפקודי הכבד הראשונה, ולמשך שבועיים נטלתי שילוב אנטיביוטיקות אינטנסיבי, האם מרווחי הזמן הללו מאפשרים לאנטיביוטיקה להוות הסבר לתפקודי הכבד הבעייתים ? רוב תודות !

שלום, שאלתך מאוד מפורטת.היריעה קצרה מכדי לענות על כל הסעיפים ולכן אתרכז בגישה הקלינית לבעיה. לא סביר שחשיפה בעבר לנגיפים שציינת תגרום נזק קבוע לכבד ולמחלת כבד בהווה. אומפרדקס אכן יכול לגרום להפרעה בתפקודי כבד (לא שכיח). אנטיביוטיקה שהופסקה שבועיים קודם לבדיקת דם עשויה גם היא להשפיע על תפקודי הכבד. המלצתי היא להפסיק נטילת אומפרדקס בהתייעצות עם הרופא המטפל. להפסיק נטילת אומגה 3 או כל תוסף בלתי חיוני אחר ולבדוק את תפקודי הכבד לאחר חודש. אם עדיין תפקודי הכבד מופרעים, יש מקום לבירור נוסף, בהכוונת רופא המשפחה. בברכה, ד"ר נצר חירם