סותרי חומצה

האם העובדה, שנטילת תרופות מקבוצת PPI דוגמת לנטון או אומפרדקס במשך תקופה של שנים רבות, עלולה להכחיד פלורה חיובית? אולי מומלץ בכלל לקחת פרוביוטיקה באופן קבוע אם זה המצב? משום מה יש לי תחושת בטן (תרתי משמע) שלחומצת הקיבה יש תפקיד כלשהו שסותרי החומצה מתנגדים לו. ולא, אני לא היפוכונדרית :))

שלום, אתחיל מהסוף. ודאי שלחומצת הקיבה יש תפקיד. החומצה מסייעת בעיכול המזון ומניעת זיהומים. מחקרים הראו כי שימוש במעכבי משאבת מימן (PPI) אכן משפיעים על הפלורה החיידקית בדרכי העיכול העליונות (בעיקר בושט ובפה. בקיבה בריאה לא קיימים חיידקים). השפעה זו לא נקשרה בשום מחלה או תופעה בעייתית אחרת, עד כה. שימוש ממושך בסותרי חומצה, גורם להפרשה מוגברת של גסטרין (ההורמון האחראי להפרשת חומצה). באופן תאורטי, הפרשה מוגברת של גסטרין עשויה להגדיל את הסיכון לגידולים בקיבה. עם זאת, למרות מליוני מטופלים ועשרות שנות טיפול- עדיין לא נמצא ביסוס לתאוריה זו. שימוש ב PPI או סותרי חומצה אחרים (כאשר ניתן בהתוויה הנכונה) הינו בעל תועלת רבה מאוד העולה על הסיכונים התאורטיים, אם אכן הם קיימים.

שלום, אתחיל מהסוף. ודאי שלחומצת הקיבה יש תפקיד. החומצה מסייעת בעיכול המזון ומניעת זיהומים. מחקרים הראו כי שימוש במעכבי משאבת מימן (PPI) אכן משפיעים על הפלורה החיידקית בדרכי העיכול העליונות (בעיקר בושט ובפה. בקיבה בריאה לא קיימים חיידקים). השפעה זו לא נקשרה בשום מחלה או תופעה בעייתית אחרת, עד כה. שימוש ממושך בסותרי חומצה, גורם להפרשה מוגברת של גסטרין (ההורמון האחראי להפרשת חומצה). באופן תאורטי, הפרשה מוגברת של גסטרין עשויה להגדיל את הסיכון לגידולים בקיבה. עם זאת, למרות מליוני מטופלים ועשרות שנות טיפול- עדיין לא נמצא ביסוס לתאוריה זו. שימוש ב PPI או סותרי חומצה אחרים (כאשר ניתן בהתוויה הנכונה) הינו בעל תועלת רבה מאוד העולה על הסיכונים התאורטיים, אם אכן הם קיימים.