פוליפוזיס אפי נרחב
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
תוצאות c.t. :במערת הלסת הימנית והשמאלית עיבוי הרירית.יתכן עם פלסי נוזלים קטנים. האוסטאום והאינפונדיבולום מוסננים מימין ומשמאל. הדפנות הגרמיים תקינים. מחיצת האף סוטה בעיקר לשמאל. הקונכיה מדיאה הימנית והשמאלית תקינה. הקונכיות התחתונות תקינות. בחלל האף עיבוי ניכר של הרירית עם פוליפים אפיים גדולים דו צדדיים. מקור הפוליפים יתכן אפי,אולם לא ניתן לשלול מקור אטמואידלי. בתאי האטמואיד הקדמיים והאחוריים הסננה רבה. במערת המצח הימנית ובמערת המצח השמאלית חוסר פנאומטיזציה. בסינוס הספנואידלי הרירית מעובה. והשאלות:1.עד כמה חמור המצב ולמה הוא יכול להדרדר ? 2.לפני כ15 שנה עברתי ניתוח fess ישור מחיצה והוצאת פוליפים.עד כמה מסוכן ניתוח כזה בקרבת קרקעית המוח? אני תתרן מאז ניתוח הfess ולהשבת חוש הריח יעיל רק טיפול סטרואידי(דיפרוספן בהזרקה,בעיקר),שעוזר לחודש עד חדשיים בלבד. 3.האם הפתרון הניתוחי הוא היחיד?
המצב נראה לי דורש טיפול - בעיקרון בניתוח FESS - אין מה לעשות - המצבים האלה חוזרים ולפעמים דורשים ניתוח חוזר. אין בגדול סיכון לגבי המוח בניתוח FESS. לדעתי במצב שלך יש צורך בניתוח ואח"כ אולי טיפול לאורך זמן במשאפים סטרואידלים. בכל מקרה - נראה לי שהמקום להתייעץ הוא פורום של אף אוזן גרון.