מחלת הנשיקה

בעלי בן 30, בריא. לפני שבועיים החל לסבול מכאבי שרירים, תשישות, הזעה בלילה וחום שמטפס עד 38.5 (פעם פעמיים גם 39) בלילה ויורד בבוקר ל- 37.3. ביום מרגיש בסדר, נוסע לעבודה, בלילה תשוש לגמרי. הרופא איבחן באמצעות תוצאות בדיקות הם שלהן את מחלת הנשיקה. 1. אשמח לחווד נוספת לגבי בדיקות הדם. 2. אני חליתי בעבר במחלת הנשיקה, וכעת אינני נדבקת, על אף שאיננו שומרים במיוחד לא להתקרב וכו... וכמו כן יש לנו שני תינוקות יונקים בבית (בני 7 חודשים) האם אי הידבקותם היא מהסיבה שהם יונקים? (יכול להיות שהדיאגנוזה שגויה?!) 3. האם עליו להתרחק מנשים הרות? (יש הרבה כאלה במשפחה) 4. כמה זמן עד שתחלוף המחלה, או לפחות החום? האם יש דרך לטפל? (הבנתי שדלקת בכבד עלולה להיגרם ממחלת הנשיקה האם לא צריכה להיות מטופלת?) תודה וכל טוב. 0.50- 0.00 mg/dl 1.45 C-REACTIVE PROTEIN 43- 17 mg/dl 21 UREA 1.17- 0.67 mg/dl 0.87 CREATININE 145.0- 135.0 mEq/L 139.2 SODIUM 5.10- 3.50 mEq/L 4.30 POTASSIUM 8.3- 6.6 g/dl 7.4 PROTEIN-TOTAL 5.2- 3.5 g/dl 4.3 ALBUMIN 200.0- 110.0 mg/dl 122.0 CHOLESTEROL 150- 0 mg/dl 96 TRIGLYCERIDES 120- 40 mg/dl 25 CHOLESTEROL- HDL 130.0- 40.0 mg/dl 77.7 CHOLESTEROL-LDL calc - mg/dl 97 NON-HDL_CHOLESTEROL 35- 0 U/L 43 GOT (AST) 45- 0 U/L 65 GPT (ALT) 130- 40 U/L 97 ALK. PHOSPHATASE 200- 20 U/L 169 CK- CREATINE KINASE 670- 180 pmol/L 379 VITAMIN B12 10.8- 4.8 K/ul 6.6 WBC 6.10- 4.70 M/ul 4.84 RBC 17.5- 13.5 g/dl 15.1 HB 52.0- 42.0 % 43.9 HCT 31.0- 26.0 pg 31.2 MCH 36.7- 33.0 g/dl 34.4 MCHC 16.0- 11.0 % 12.8 RDW 94.0- 80.0 fL 90.7 MCV 15.0- 0.0 0.6 MACRO% 10.0- 0.0 0.4 MICRO % 10.0- 0.0 1.9 HYPER% 10.0- 0.0 0.3 HYPO % 10.0- 0.0 1.3 MICRO%/HYPO% 450- 150 K/ul 170 PLT 13.0- 4.0 fL 8.7 MPV - + ANISOCYTOSIS-DIF 28- 2 mm/h 13 ESR 3.0- 0.0 % 10.4 STABS %-DIF 70.0- 40.0 % 44.6 NEUTROPHILS%-DIF 7.0- 0.0 % 2.0 EOSINOPHILS%-DIF 2.0- 0.0 % 1.0 BASOPHILS%-DIF 40.0- 20.0 % 22.3 LYMPHOCYTES %-DIF 8.0- 2.0 % 7.4 MONOCYTES%-DIF - % 11.9 ATYPICAL LYMPH.%-DIF 2.0- 0.0 % 0.5 PLASMA CELLS%-DIF - 0.7 STABS abs-DIF 8.0- 1.9 2.9 NEUTROPHILS abs-DIF 0.6- 0.0 0.1 EOSINOPHILS abs-DIF 0.1- 0.0 0.1 BASOPHILS abs-DIF 4.5- 0.9 1.5 LYMPHOCYTES abs-DIF 1.0- 0.2 0.5 MONOCYTES abs-DIF - 0.8 ATYPICAL LYMPH-DIF - 0.0 PLASMA CELLS abs-DIF

לפי ספירת הדם זה אכן מכוון למחלת הנשיקה, כמו גם ההפרעה הקלה באנזימי הכבד. אין פה אבחנה לגבי סוג הנגיף שגרם למחלה. אם מדובר בנגיף ה EBV אין משמעות לחשיפה לנשים הרות שכן הנגיף אינו מסוכן לעובר. אם מדובר בנגיף ה CMV אז קיים סיכון באשה הרה שלא נחשפה לנגיף. תינוקות יונקים אכן מקבלים הגנה כלשהי ממחלה, מה גם שהמחלה יותר נפוצה במתבגרים ומבוגרים ופחות גורמת למחלה קשה בילדים.