חולי חוזר וספירת דם
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום אני בחור בן 36 בדרך כלל בריא. נשוי עם ילדים. עוסק בספורט. בשנה האחרונה משום מה חליתי כ 6-7 פעמים בכאב גרון וחום 38.5-39.5 זאת לעומת העבר שהייתי חולה אחת לאולי 4-5 שנים. משטח גרון לפני 3 חודשים בעת אירוע חום היה תקין. לפני חודשיים עשיתי בדיקות דם מרופא המשפחה והכל היה בסדר. נתן לי ספירת דם ושקיעת דם CRP סוכר כימיה הכל היה תקין. בבדיקת אא"ג לפני חודשיים הכל היה תקין. לפני יומיים החל לי שוב כאב גרון קל, אתמול בערב חום נמוך 37.5 ומהבוקר יש חום עד 38.8 ותחושה של שפעת וחולי בגוף. ביצעתי ספירת דם וCRP הבוקר. CRP מעט מוגבר 0.26 mg/dl ( לעומת בדיקה קודמת 0.08 ונורמה 0.0-0.3 ) ספירת דם WBC=9.6 כל הערכים תקינים, PLT=370 HGB=14 חוץ מניוטרופילים = 78.3 אחוז, לימפוציטים = 13.9 אחוז הגרון רק כואב קלות. כשאני מסתכל פנימה לגרון הוא מעט אדום ואני רואה 3 נקודות לבנות על השקד השמאלי מה שלא ראיתי בעבר. ברצוני לשאול קראתי שאם הניוטרופילים גבוהים זה אומר שיש זיהום חיידקי. כמו כן יש חום. מנגד הWBC לא עלה חזק וגם ה CRP עלה רק קצת. הכאב גרון רק קל ולא חזק. מה זה אומר? האם אמור לקחת אנטיביוטיקה? אציין שלפני 3 חודשים משטח גרון יצא תקין בעת אירוע חום עם ספירת דם דומה. לא לקחתי אנטיביוטיקה והחום חלף לאחר כ 5 ימים. כמו כן ברצוני לשאול האם יכול להיות שיש לי בעיה במערכת החיסון ובגלל זה חולה בכאבי גרון וחום לעתים קרובות?
נכון שאם רמת הנויטרופילים גבוהה לאורך כל המחלה זה מרמז על מחלה חיידקית, אבל בתחילת המחלה נויטרופילים יכולים להיות גבוהים אבל אח"כ רמת הלימפוציטים עולה וזה ויראלי ולא חיידקי. כך שזה לא ממש מוחלט. כדאי להמשיך לברר מה הסיבה לדלקות החוזרות. ייתכן שזה קשור למצבי לחץ ומתח או שינוי בחיים לאחרונה, או באמת בגלל סיבות אחרות כמו מחלה זיהומית כלשהי שלא מתגלה במשטח. צריך מעקב של רופא אף אוזן גרון והמשך בירור. בדיקות הדם תקינות סה"כ.