שינוי חד בבדיקת הדם

שלום רב, אני בחור בן 37 בדרך כלל בריא. משקל תקין 62 גובה 1.77. בכושר טוב. אוכל בשר 5 פעמים בשבוע. לא סובל ממחלות כלשהן ולוקח רק גסטרו 20-40מג ליום כבר 3 שנים עקב צרבות כרוניות. גסטרוסקופיה לפני שנה היתה תקינה לחלוטין וללא הליקובקטר בביופסיה ובבדיקת נשיפה ואמרו לי שזה רק עקב צרבת כרונית. לפני כחודש וחצי עשיתי בדיקות דם שגרתיות שעושה אחת לשנתיים והכל יצא תקין. ספירה, כימיה, סוכר, בדיקת שתן, CRP, הכל תקין. IRON = 144 לפני חודש וחצי. בבדיקות בעבר הברזל על ערכים דומים כ 120-150. לפני שבועיים היה לי חום 5ימים כ 39, כנראה עקב שפעת - כנראה נדבקתי מאשתי והילדים שהיו חולים. החום חלף מאז והבראתי. ביום הרביעי של החום הייתי אצל רופא בקופ"ח שאמר שאולי זה חיידק ולכן נותן לי ספירת דם בשביל שיעזור להחליט אולי לתת אנטיביוטיקה. עשיתי את בדיקת הדם יומיים לאחר תום החום... ספירת הדם היתה תקינה ודומה לעבר אך בכימיה היתה צניחה בברזל לערך של 45 ( הנורמה 70-160 ). כאמור רק לפני חודש וחצי הברזל היה 144. הרופא אמר שהצניחה בברזל היא כנראה טעות ושאבדוק שוב. ביצעתי היום בדיקות חוזרות. הברזל ירד ל 40 לעומת 144 לפני חודש. פריטין = 56 ( הנורמה 30-300 ). זה תוצאה פריטין דומה לבדיקה שנעשתה לי לפני חודש בבדיקה התקופתית שרופא המשפחה נותן לי כל שנתיים.היה אז 54. לפני שנתיים היה 65. ספירת הדם דומה לספירות הדם בעבר אבל ה PLT עלה בחדות ל 490 לעומת כ 300 לפני שבוע ובדרך כלל 270-310. יתר ספירת הדם ערכים תקינים. המוגלובין 13.5 בדומה לתוצאות שלי לאורך השנים ( תמיד קצת נמוך ) RBC=4.8 WBC=7.9 HCT=39.6 MCH=27.8 MCV=83 RDW=12.6 MCHC=33.5 MONO=5.8 EOS=1.5 LUC=1.2 NEUT=65.3 LYM=25.8 BASO=0.4 LYMP ABS=2.0 NEUT ABS=5.2 PLT=490 כל התוצאות האלה דומות לעבר חוץ מהזינוק ב PLT אני לא סובל מכאבי בטן חריגים או צרבות חריגות. ברצוני לשאול. מה יכול לגרום לכך שתוך חודש וחצי הברזל שלי צנח כה בחדות מ144 ל 40? וזאת תוך כדי שהפריטין שומר על ערך דומה וה PLT מזנק בחדות מ 300 ל 490 שזה מעל הנורמה? הרופא אמר שזה בטח טעויות מעבדה, כי ההמוגלובין לא ירד, ושנבדוק שוב בעוד 3 חודשים. אבל יש לי תחושה קצת לא טובה היות והברזל הנמוך חזר פעמיים בשתי בדיקות חוזרות. מה יכול להיות הגורם? האם זה יכול להיות סימן לממאירות בדם או מחלת דם? איך כדאי להתקדם מכאן? תודה רבה

אני הייתי ממליצה להתרחק מהמחלה החריפה ולחזור על הבדיקה. IRON אינו מדד מדוייק ופריטין יותר מדויק. PLT מעל הנורמה יכול לרמז או על חסר ברזל או על מצב דלקתי (כמו שקיעת דם) זה לא סימן לממאירות בדם. במידה ונגיד כעבור שבועיים IRON עדיין נמוך - הייתי ממליצה לחזור לבירור של גסטרו.