לופוס-בהמשך לשאלתי מ25.11(לד"ר הס)

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

28/11/2008 | 10:13 | מאת: עדי

בהמשך לשאלתי מ25.11 על תוצאות בדיקות הדם.כאמור בבדיקה אחת התקבל ערך גבוה מהנורמה: Antinuclear Ab Adults -3.13 ולדברי ד"ר הס יש להמשיך בירור לכיוון של לופוס או משהו בכיוון.אני קצת מודאגת מהתוצאה הספציפית הזו..האם הערך 3.13 הינו גבוה במיוחד ודי בהכרח מעיד על איזושהי מחלה?אילו מחלות נוספות יכולות להיות מלבד לופוס?ואילו בדיקות נוספות אפשר לעשות על מנת לברר? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
28/11/2008 | 22:19 | מאת: ד"ר יעל הס

אם זה מעל הנורמה זה מצריך בירור. אני לא זוכרת את ערכי הנורמה מכיון שהבדיקה לא שכיחה כמו בדיקות אחרות ולכל מעבדה דרך משלה לתת מספרים. כמובן שאם הערך הרבה מעל הנורמה זה יותר משמעותי מאשר אם הוא רק קצת מעל הנורמה. על מנת לאמת אבחנה של לופוס צריך לבדוק גם ANTI DNA ו ENA ככל שיש יותר מדדים חיוביים זה מרמז יותר על לופוס. וכמובן שיש את הקליניקה (סיפור המחלה) שהוא בעצם מה שבאמת קובע האם מדובר בלופוס או לא.

29/11/2008 | 05:31 | מאת: אריאל

כדאי לברר מדוע בכלל נבדקה אצלך בדיקת Antinuclear Ab. בכל מקרה נראה שתשובת ה- (ANA (Antinuclear Ab - מאד חיובית (בדר כלל תקין עד 1). מעבר למה שהציעה ד"ר הס לבדוק כדאי עוד לבדוק ANTI-HISTONE כי יש סבירות שתשובת ה- ANA קשורה לטיפול בשחפת אותו קיבלת לפני זמן מה. תשובת ANTI-HISTONE חיובית עשויה לתמוך בקיום מצב הנרא DRUG-INDUCED LUPUS - מצב דמוי לופוס שהושרה על ידי תרופה ובמקרה הזה אחת התרופות אותן קיבלת לשחפת. במידה וזה המצב הפסקת התרופה הרלבנטית פותר כמעט תמיד את המצב וגם הבדיקות החריגות הופכות בהדרגה לתקינות. שיפור בבדיקות עד המצב בו הן תקינות לגמרי יכול לקחת חודשים רבים אבל הכי חשוב שהרגשתך והמצב הכללי ישתפרו.

מנהל פורום רפואת משפחה