ירידה במספר האבסולוטי של לימפוציטים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום אני בחור בן 41 עד כה בריא. משקל 62 גובה 1.78. בכושר גופני טוב, רץ 3 פעמים בשבוע. אחת לשנה מבצע בדיקות דם שגרתיות אצל הרופא - עד היום הכל היה תקין. לפני חודש ביצעתי צ'ק אפ תקופתי של רופא המשפחה, בגלל קצת יותר עייפות - שכלל ספירת דם, שקיעת דם, כימיה, סוכר, CRP, שומנים, TSH והכל היה תקין. בשבוע שעבר, בשלישי החל כאב גרון וחום עד 38.5. למחרת בבוקר ברביעי הייתי בקופה וביצעתי ספירת דם בהנחיית הרופא. בספירת הדם רוב הערכים תקינים. HGB=14.1 , RBC=5.04 HCT=42 MCV=83 PLT=364 MCH=28 MONO=4.3% חריגים: 6%.WBC=13.4 NEUT.=79% LYMPH=13 , חלפו יומיים עם חום ומחמישי אחר הצהריים אין חום.היום בבוקר משום מה חזר החום אחרי שכבר הרגשתי טוב יותר. אין כבר כאב גרון רק חום כ 38.2 וחולשה. היום בבוקר, ביצעתי ספירת דם חוזרת בהנחיית רופא המשפחה. HGB=13..2 RBC=4.78 HCT=39.4 MCV=82.5 MCH=27.6 PLT =361 MONO=7.4% NEUT=73.4% LYM = 15.7% WBC=7.7 LYMP.ABS=1.2 K/UL קיבלתי את התוצאות עכשיו ודיברתי עם חבר רופא עיניים שאמר לי שמטרידה אותו הירידה בלימפוציטים שלי אבל שזה לא המומחיות שלו. אודה על עזרתך והתיחסותך לגבי הנקודות הבאות: 1. לאורך 15 שנה בכל בדיקות הדם שלי אחורה ( הכל מתויק אצלי ) רמת הלימפוציטים האבסוליטית אצלי נעה בין 2.2-2.5 ואחוזית זה בדרך כלל כ 30 אחוז. הבנתי שירידה אחוזית איננה תמיד בעלת משמעות וצריך לראות אם יש ירידה אבסולוטית. אבל אצלי יש ירידה לK 1.2 לימפוציטים אבסולוטי. כמו כן אציין שבבדיקה לפני 4 ימים הערך האבסוליטי שחישבתי הוא 13.6 אחוז מתוך 13,400 שזה יוצא 1.82K. לפיכך, לפני כחודש בספירת הדם השגרתית היה לי ערך של 2.5 לימפוציטים וכ 30 אחוז, לפני 5 ימים 1.8 והיום 1.2. האם לירידה חדה זאת של 50 אחוז בלימפוציטים האבסולוטים יש משמעות? רופא המשפחה אמר לי בטלפון שהוא לא יודע להסביר זאת ושאבדוק שוב ספירת דם עוד חודש ואם יהיה עדיין נמוך אז ישקול להתייעץ. אפשר לחכות חודש? מה יכול להסביר ירידה זאת? מחלת החום של השבוע יכולה לגרום לירידת לימפוציטים אבסולוטית? או שאולי הפוך הירידה גורמת לבעיה חיסונית או סימן למחלה? כמו כן , שמתי לב שתוך 5 ימים רמת ההמוגלובין ירדה בערך של כ 1. מה דעתך? תודה רבה על העזרה! עדי
אני חושב שהיעוץ הטלפוני של רופא המשפחה שלך היה מצויין הרי לא מדובר בבדיקה אחת אלא במחזור שלם(מתוייק) של בדיקות אפשר לחזור בטווח של חודש ולהעריך לא הייתי רץ לכיוון של בעייה של חוסר אימוני
שלום דוקטור, אני אחרי בדיקות דם למרות שביצעתי אותם עם כאב גרון וקושי בבליעה ויש לי כאבים קלים בבלוטות הלימפה בשני צידי הצוואר. הלימפוציטים נמוכים מאד 12.5 אחוז 2.10 wbc 16.6 monocytes-1 neutrophilsאחוז79.70 או 13.2 triglycerides 284.5 מאד מוטרד מהתוצאות.כל השנים לא היה שום דבר חריג. האם יש ממה להיות מוטרד? האם זו יכולה להיות מחלה נגיפית קשה ? האם יש קשר לכאבי הגרון? תודה, ירון