US כתף, שד , צילום עמוד שידרה , ממוגרפיה , צילום ע

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

06/07/2008 | 11:12 | מאת: מירי

שלום רב אבקש לשאול בקשר לבדיקות US כתף , ו - שד , ממוגרפיה , אבקש לציין כי אני סובלת מכאבים חזקים בגב ובכתף א. בדיקת US כתף- אי סדירות גרמית סביב המפרק , בבדיקה דינמית חשד לצביטה , מה זה אומר ? צילום עמוד שידרה גבי - שינויים ספונדילוטים בגוףי החוליות , גשר גרמי בין חוליות , מה זה אומר ? ב. US שד - שלוש ציסטות בשד , האם מחייב ניתוח במקרה של סיפור משפחתי של סרטן שד ? (האמא נפטרה , והדודה חולה במחלה) ג. בבדיקת ממוגרפיה - הסתיידויות בולט בהשוואה לבדיקה מלפני שנה , האם מחייב המשך בירור במקרה של סרטן שד במשפחה? לדברי הכירורג שד זה דבר שכיח אצל נשים האם זה נכון ? ד. האם תוצאות גבוהות מאוד של בדיקות דם CRP ו- ESR יכולות להעיד על גרורות בעצמות גם במקרה שלא אובחן סרטן שד באופן חד משמעי י ? תודה וסליחה על אורך השאלות

לקריאה נוספת והעמקה
07/07/2008 | 14:52 | מאת: ד"ר יעל הס

א. באולטרסאונד רואים שיש אי סדירות בעצם הכתף. זה יכול לרמז על שחיקה או הסתיידויות במפרק. סימן צביטה הוא מצב בו גידים או שרירים נתפסים באיזור שבין החלק הקדמי של עצם השכמה (האקרומיום) לעצם הבריח. שינויים ספונדילוטים - שינויים כרוניים של שחיקה וגיל בחוליות הגב. גשר גרמי אומר שחלק מהשינויים האלה הביאו לאיחוד חלקי של חוליות אלה לאלה - דבר שעלול להגביל בתנועה. ציסטות באולטרסאונד שד דורשות בירור בממוגרפיה ולפי תשובת הממוגרפיה והיעוץ עם הכירורג מחליטים אם הממצאים מחשידים לממאירות ודורשים ביופסיה או לא. מה שחשוב זה המעקב הצמוד ולהיות ערים לשינויים. CRP ו ESR גבוהים בד"כ מעידים על מצב דלקתי. גרורות בעצמות יתגלו ברוב המקרים במיפוי או בצילומי שלד רגילים וכן בבדיקות דם למשל ALK PHOS גבוה.

מנהל פורום רפואת משפחה