רמת Amylase גבוהה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
לאחר כאבים חזקים בבטן העליונה ובדיקות דם + שתן המציגות רמת Amylase 136 בדם ו- 1560 בשתן, רגיעה של מספר ימים לאחר ההתקף (ללא טיפול) ואז רמת אנזים בשתן ירדה ל-1000 אך רמת אנזים בדם עלתה ל-150. אולטרסאונד מזהה לבלב מוגדל מעט עם מעט בצקת - אולטרסאונד קודם זיהה חשד לאבן או פוליפ בכיס המרה אך עדכני לא מזהה סימנים כלל. האם המשך טיפול צריך לעבור מרופא המשפחה לרופא גסטרואנטרולוג או לחילופין לכירורג (מומחה כבד ולבלב) או הצעה אחרת ? האם נדרש טיפול מיידי (אנטיביוטי) או העלם הכאבים מצביע על שיפור החוזה טובות? האם יש לנקוט בבהילות ולפנות לרפואה פרטית או ניתן לבדוק בקצב של מספר שבועות?
כדאי שיהיה מעקב של גסטרואנטרולוג שכן היה כאן מצב של דלקת חריפה בלבלב בשל, כנראה אבן שחסמה זמנית את דרכי המרה. אני לא רואה סיבה לבהילות ולמעבר לרפואה פרטית. הרפואה הציבורית שלנו יודעת יפה מאד לפעול מהר כשיש צורך. יש אולי מקום, אם התורים לגסטרו ארוכים, להתייעץ עם מומחה גסטרו במסגרת הביטוחים המשלימים.