שאלות חשובות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

24/12/2007 | 20:32 | מאת: אבי

שלום אני חולה סוכרת סוג 2 ועברתי צינטור לפני כחודש יש לי מספר שאלות בנוגעי לטיפול תרופתי אני נוטל כדורים מטפורמין לסוכרת,סימבקסון20 ,ופליוקס,מיקרופירין 100,נורמלול,סימבסטאטין לכול הכדוריםהללו תופעות הלוואי מהם תופעות הלוואי ? ובנסוף שמעתי ואני סובל גם סימבסטאטין גורם לכאבי שרירים וופוגע בלב האם זה נכון ?? ואם זה נכון לגבי התרופה הזו אז מדוע היא ניתנת אם היא מורידה כולסטרול אבל פוגעת בלב מה לעשות ? כדי שהלב לא יפגע מצריכה בכדורים האם יש כדורים אחריםחליפיםשימנעו פגיעה בלב האם תזונה אכן קשורה גם לעלית הכולסטרול והורדות מלבד הכדורים?

לקריאה נוספת והעמקה
26/12/2007 | 06:46 | מאת: ד"ר יעל הס

אין כמעט תרופה שאין לה תופעות לואי. יש לי מספר לא מבוטל של מטופלים שמקבלים את השילוב שאתה מקבל בלי שום בעיה. ואם נרשם לך שילוב זה של כדורים כנראה שאתה זקוק להם. סימבקסון וסימבסטטין זה בעצם אותו כדור, אז אין מקום לקחת אותו פעמיים. מטפורמין כשלוקחים בהתחלה עלול לגרום לאי נוחות בבטן ולכן מומלץ לקחת עם אוכל. מלבד זאת, אם אתה הולך לעשות צילום עם הזרקת חומר ניגודי יש להפסיק את התרופה כיומיים לפני הצילום ולהתחיל אותה כיומיים אחרי, לאחר שביצעת בדיקת תפקודי כליות. נורמלול קצת בעייתי בשבילך מכיון שיש לך סכרת והוא עלול קצת להחמיר את הסכרת, אבל שוב, אם יש לך מחלת לב אז אין ברירה וצריך לקחת. עוד בעיה עם נורמלול זה הורדת הדופק, לפעמים לרמות נמוכות מדי ולכן צריך לעקוב אחרי הדופק. הפרעה נוספת שיכולה להיות עם נורמלול זה פגיעה בתפקוד מיני, שגם ככה אתה בסיכון בגלל הסכרת, אז אם יש בעיה כזו צריך להתייעץ עם הרופא לגבי טיפול אחר או הוספת ויאגרה לטיפול. פלוויקס יחסית "תמים" ואין תופעות לואי משמעותיות. הוא עלול לגרום לנטיה לדימומים. אספירין עלול לגרום לפגיעה ברירית הקיבה. מומלץ לקחת אותו עם אוכל. אם יש צרבות או כאבים בבטן יש מקום להוסיף כדור כמו גסטרו כדי לסתור את ההשפעות של האספירין מבחינת הקיבה. סימבסטטין הינה תרופה מצויינת להורדת כולסטרול, אך נכון שבמקרים מסויימים, לא אצל כולם, עלולה לגרום לכאבי שרירים ואפילו לפגיעה הפיכה בכבד (ולכן עושים בדיקת דם חודש אחרי תחילת הטיפול ואם רואים שיש סימנים לפגיעה מפסיקים טיפול וזה מסתדר). סימבסטטין הוכח כמציל חיים ומאריך חיים וממש לא פוגע בלב. להפך מקובל היום, בזמן התקף לב חריף לתת כדור מהמשפחה של סימבסטטין מייד עם התחלת האירוע וזה הוכח כמשפר תוצאות בהמשך. אם אתה סובל מכאבי שרירים וזה בגלל הסימבסטטין - אפשר לבקש לקבל כדור אחר מהמהשפחה (פרבסטטין למשל) או כדורים אחרים שמורידים כולסטרול ויש להם פחות תופעות לואי.

מנהל פורום רפואת משפחה