דחוף בבקשה- כדוריות דם לבנות
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום- קבלתי תשובה מד"ר הס לגבי שאלתי מטה- שפשוט צריך לעקוב אחר ספירת הדם. האם זה מעיד על לוקמיה? האם בלוקמיה תאי הדם הלבנים רבים מהממוצע או נמוכים מהממוצע??? שלום. בני בן ארבע ו9 חודשים. מתלונן בשבועיים האחרונים על כאבים באזור הברכיים. רופא ילדים ערך לפני ארבעה ימים בדיקת דם. תוצאות של כדוריות דם לבנות לא על פי הנורמה- מאוד מודאגת!!! מצ"ב תוצאות: ALK.PHOSPHAT. 206.00 U/L ( 80.00- 405.00) (..*......) CALCIUM SERUM 10.19 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.......*.) PHOSPHORUS 4.98 MG/DL ( 3.50- 6.10) (....*....) ALBUMIN SERUM 4.47 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) URIC ACID 5.01 MG/DL ( 2.30- 7.20) (....*....) ESR 9.00 MM/HOUR ( 2.00- 10.00) (.......*.) WBC 3.80 K/UL ( 4.40- 12.00)*(.........) NEUTROPHILS 1.80 K/UL ( 1.40- 7.10) (*........) NEUTROPHILS % 46.20 % ( 29.00- 59.00) (....*....) LYMPHOCYTES 1.60 K/UL ( 1.60- 5.50) (*........) LYMPHOCYTES % 42.40 % ( 28.00- 58.00) (...*.....) MONOCYTES 0.30 K/UL ( 0.22- 1.32) (*........) MONOCYTES % 8.90 % ( 5.00- 11.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.72) EOSINOPHILS % 1.00 % ( 0.00- 6.00) (.*.......) BASOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.20) (....*....) BASOPHILS % 1.50 % ( 0.00- 1.50) (........*) RBC 4.74 M/UL ( 3.90- 5.70) (...*.....) HEMOGLOBIN 12.60 G/DL ( 12.00- 15.00) (.*.......) HEMATOCRIT 37.20 % ( 33.00- 43.00) (...*.....) MCV 78.60 FL ( 74.00- 95.00) (.*.......) MCH 26.70 PG ( 24.00- 32.00) (..*......) MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 346.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (......*..) MPV 8.90 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 13.60 % ( 11.00- 17.50) (...*.....) כדי שיהיה ברור הנה השורה הבעייתית: WBC 3.8 K/UL כאשר הטווח הנו 4.4-12 . אני מאוד מודאגת- מה זה מסמן? מדוע יש לו חוסר? מה לעשות? חשוב לציין שלפני ארבעה חודשים בדיוק עבר גם בדיקות דם לפני ניתוח שקדים ואז הרמה הייתה 5.9 כאשר הטווח היה אותו הטווח 4.4-12
בלויקמיה ברוב רובם המכריע של המקרים ספירת הדם הלבנה גבוהה באופן משמעותי מהנורמה (ערכים בעשרות אלפים ויותר). כפי שציינתי קודם, הערך שציינת לא חורג הרבה מהנורמה ויכול לרמז על מחלה ויראלית חולפת שמערבת גם את המפרקים ולכן הכאבים שיש לו.