בדיקות - פיענוח
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום ד"ר. בבדיקות דם שעשיתי בגלל חשש לדלקת ראות עקב חום שלא יורד מספר ימים מצאו כי: EBV.EBNA=<<600 POSITIVE CMV lgG חיובי CMV lgM גבולי WBC=14 RBC=3.78 HB=11.4 HCT=33.9 LYM=12 NEUT%=77 אודה לך באם תוכל להסביר לי מה המשמעות של התוצאות והאם תוצאות הלו מצביעות על דלקת ראות ? תודה שרי
דלקת ריאות מאבחנים בבדיקה ישירה של הריאות (האזנה עם סטטוסקופ) ובעזרת צילום רנטגן ולא בעזרת בדיקת דם. הבדיקה מראה שהיה ככל הנראה זיהום לאחרונה עם וירוס בשם EBV - שבהחלט עלול לגרום לאירועים של חום ממושך וחולשה.
ספירת הדם מראה גם שיש עליה בתאי הדם הלבנים - דבר שגם הוא מרמז על זיהום כלשהו כרגע.
לפני חודשיים חשתי חולשה משך כמה ימים, קשיי נשימה ומיחושים בחזה. התחלתי בלקיחת מיקרופירין 75 והימפטומים חזרו לעיתים נדירות יותר. המשכתי בפעילות מתונה. עברתי כמעט כל הבדיקות כמקובל והסתבר שבדיקותהדם בסדר כולל בלוטת התריס. לאחר בדיקת MIBI (תליום) / אקו לב/ לב במאמץ/ הסתבר שהכל תקין והעורקים פתוחים כולסטרול מעט גבוה אבל בתחום התקין וגלוקוז בגבול העליון. בשלב זה - הסביר לי הרופא - יש חשד לקרדיומיופתיה מהסוג של תיפקוד לקוי של חלק משריר הלב שמקורו או בהפרעת הקצב החוזרת ונישניית לפרקים גם במשך פעילות מתונה וגם במנוחה.או שזו הפרעת קצב עצמה שדורשת טיפול. לא חשתי כל ביטוי של דחיפות בגישתו של קרדיולוג בכיר ורק לשאלתי היזומה אם לא רצוי למניעה לקחת משהו נוסף אמר שגם האספירין מיותר אבל אפשרי ואם אני חושש ניתן לקחת בינתיים לופרסור 95 או ניאובלוק 50 או קרדיולוג 5 (קונקור). הלכתי לחוות דעת שנייה והקרדיולוג הוסיף בדיקת הולטר (בקרוב) ומעקב 4 חודשים עם לקיחה של אנאלאדקס 5 מ"ג פעמיים ביום ודימיטון 6.25 פעמיים ביום. שאלתי היא האם ניתן להמתין ללא תרופות פרט לאספירין 75 מ"ג יומי. ולעקוב מה קורה בהמשך למרות אי הנוחות המתמשכתשל תחושה חזקה של הפרעת הקצב ולעיתים כאב ממושך חוזר ונישנה בחזה שמאל (משך שעות ספורותאחת לכמה ימים ללא קשר למאמץ ) ? תודה!