סי.טי. לבלב ואיברים פנימיים של אדם חולה סכרת כרונ
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
בס"ד שלום רב אבי בן 71. חולה סכרת כבר 25 שנה. הסכרת שלו אינה מאוזנת (היפו-היפר). מטופל באינסולין לנטוס ואפידרה. מטופל בקביעות ע"י רופא סכרת מומחה. לאחרונה, בעקבות בקשת רופאת הסכרת, הופנה לאולטראסאונד לבדיקת הלבלב ושאר החלקים הפנימיים. היות ולא יכלו לראות בבירור את הלבלב, נשלח לסי.טי. אבקש הסבר על תוצאות הסי.טי: הלבלב מאט אטרופי עם הסתיידויות מרובות והרחבה של הווירסונג בעיקר באזור הגוף והראש. אדרנל ימני תקין. שמאלי מעט מעובה. הסתיידות מרובות בלבלב יתכן על רקע של פנקריאטס כרוני, לקורלציה קלינית. ביקשו בנוסף המשך בירור ב- EUS/ שאר האיברים נראים די בסדר מלבד הרחבה קלה של פיתולי מעיד דק בכל הבטן עם רושם לעיבוי דופן קל, ללא חסימה. כמו כן, מרקם גרמי- תהליך סקלרוטי קטן בקוטר 8 מ"מ בעצם האסן מימן. יתכן אי עצם. שינויים ניוונים בע"ש מותני. (עבר בשנת 71 ניתוח דיסק בחוליה 4 ו-5). אבקש מאוד הסבר על הסי.טי. לתשובתכם המהירה, אודה מאוד.
הלבלב משתרע לרוחב הבטן,יש לו ראש,גוף וזנב יש צנור שעובר לאורכו ובאזור הראש מתחבר עם צנור שבא מכיס המרה וה יוצרים את הצנור המשותף ונשפכים למעי דרך מקום שנקרא =פפילה של וטר (ואר=שם של איש אחד) יכולה להיווצר דלקת בלבלב שמשאירה אחריה הסתיידויות גם חסימות של הצנור המשותף בדרך כלל ע"י אבנים מכיס המרה ,גורמות להרחבה של הצנור מהלבלב והיווצרת דלקת כדי לראות יותר טוב למה יש היצרויות ביקשו EUS שזה אולטרסאונד שמבוצע לא דרך הבטן אלא מהמכשיר של האנדוסקופ(שאיתו עושים גסטרוסקופי-למשל?) וכך רואים יותר טוב את הרקמה בלבלב אני לא מבין למה היה צריך לעשות את הסיטי הזה?מה היו השקולים?