לד"ר יעל הס , ד"ר שי מזור ....

אני אחזור על הודעתי האחרונה בשביל ד"ר שי מזור (כנראה לא ראיתה אותה): " אני לא מתעלם רק תוהה אם בכלל היעדים הם ריאלים :) חוץ מזה כולסטרול HDL שלי מצוין ונחשב לבריא מאוד(אפילו שאני לא עושה ספורט בכלל) אגב , הסוכרת שלי(טייפ 1) מאוזנת טוב A1C של 5.4 (אני מקווה שאני אשתפר עד הבדיקה הבאה) אבל אני סובל מנפיחות בטנית ובעיות חזקות בעיכול ומתת ספיגה לא מובנת (עדין לא מובנת) עם הרבה גזים ונפיחיות קשות :( סבלתי במשך שנים מכאבי רגלים חזקים עד שהתחלתי לקחת creon וללא התרופה הזאת אני נחנק אפילו משתיית מים . נמצא תת ספיגה בבדיקת רנטגן בגלל מעבר מהיר מאוד ואני אוכל טוב אבל לא סופג מזון . מקווה שהכל יסתדר או שלא :( " האם באמת יש סימוכים מדעים לקח שכולסטרול גבוהה (מעל 300 כמו שלי)ו HDL גבוהה (66) וטיגליצרידים בנורמה (94) גורמים לבעיות כלשהו כלומר מחקר אוביקטיבי ולא מחקר אינטרסנטי של חברות התרופות (שמתרתם להפוך את כולנו לחולים) ? כמובן מחקרים אפדימיולגים יכולים והטעות וראיתי פעם מחקר שדווקא רמה גבוהה של HDL מונעת מחלות לב ו LDL כמעט ולא משפיע . איך בכלל אפשר לקבוע אם צריך את התרופה ? רק לפי מחקר אפמדיולוגי ? בקשר לתת ספיגה עשיתי בדיקה רגישות לציאק ונמצא תקין כבר פעמים. אני כרגע מטופל אצל גסטרולוג פרטי כי קיבלתי סתם תרופות (תרופות אנטי חומצה חזקות) מרופא בקופה (לא שאני מאשים אותה /אותו אבל אני דווקא מבין שזה קשה להקדיש 10 דקות לחולה ולתת אבחנה טובה) . בכל אופן הרופא גילה בבדיקת רנטגן שאני סובל מתת תזונה(כמו שכתב הרופא שבדק את הבדיקה) ובכך ניפץ מה ששני רופאים אחרים שיערו (בעיה בתנועתיות על רקע סוכרתי כי הסוכרת מאוזנת אבל הם לא הקשיבו-אבל אז היו קפיצות חזקות בסוכר שלא היו מובנות) לאחר מכן הגסטרולוג הפרטי רשם לי כמה בדיקות שבינים XYLOSE היא הבדיקה היחדה שעוד לא התקבלה. לפעמים אני תוהה אם הרופאים היו יותר מקשיבים ולא סתם רושמים תרופות מה היה קורה. עדין אני נורא חלש ויש לי סחרחורות(אני מבולבל לעתים מאוד קרובות) וקצת כאבים במרכז הבטן עם גזים לעתים קרובות . אבל המצב הרבה יותר טוב מאז שהתחלתי לקבל creon .(אני תוהה אם זה בכלל פותר את הבעיה או רק מחסה תסמין של הבעיה האמתית ) בקשר לסוכרת , אני לא יודע אם 5.4 זה טוב כי זה בצד הגבוהה של הסקאלה אבל מצד שני זה פחות מתריד אותי להתאזן יותר עם שאר הבעיות שכרגע בתרידות אותי.

בסין מדברים סינית בכל ענף מדברים את שפת הענף ברגע זה יש לי בתיק 3 ספרונים שנקראים הנחיות קליניות לטפול בסכרת הנחיות לאבחון וטפול בדיסליפידמיה ועוד חוברת שנעלמה לי מהתיק בחוברות קיים guidelines או פרוטוקול המלצה לטפול במחלות המדוברות לפי ההנחיות המתבססות על מחקרים ענקיים , הכולסטרול מהווה גורם סיכון ראשוני ומשמעותי ביותר למחלות כלי דם כולסטרול מעל 300 הוא מדד גבוה מאד ודורש טפול אגרסיבי סכרת מסוג 1 הינה סכרת תלוייה באינסולין וכשמה כן היא=אם יש לך המוגלובין מסוכר 5.4 סביר להניח שאין לך סכרת=זו בהנחה שערכי הסוכר שלך אינם גבוהים מ126 מג% בצום ניתן לשבת שם,על הספסל ,או הכסא ליד המחשב ולמתוח בקורת/השגות/חוסר אמון במחקרים השונים תוך הנחת הנחות שונות למינהן העובדה היא שמיליוני אנשים מידי שנה מתים ממחלות לב וכלי דם שהבסיס להן הוא לחץ דם,סכרת,שומנים גבוהים,עודף משקל,עשון,וגנטיקה כמובן אני מאמין שהצלחתי לתחום את תגובתי ואין לי מה להוסיף

1: אוסטופורוזיס וכולסטרול גבוהה: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=7114080&dopt=Abstract 2: האם התרופות עוזרות : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=2144195&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1638188&dopt=Abstract 3: שלא נחמיץ את המוות הכולל ולא רק את המוות ממחלות לב : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=7968073&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8801446&dopt=Abstract 4: מה עם קצת תופעות לוואי : http://qjmed.oxfordjournals.org/cgi/content/full/97/4/229 http://www.annals.org/cgi/content/full/128/6/478