מהי טמפוראל ארטריטיס ??
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אבי בן 62 סובל מיתר לחץ דם ולאחרונה מכאבים ברקות. נאמר לו שעליו לעשות שקיעת דם על מנת לשלול אפשרות שמדובר בטמפוראל ארטריטיס. אילו ערכים של שקיעת דם מאפיינים את המחלה הזו? אילו בדיקות נוספות עליו לעבור כדי לשלול הדיאגנוזה הנ"ל ? אודה מאד מאד על התיחסותך!!
TEMPORAL ARTERITIS הינה מחלה דלקתית של כלי הדם באיזור הרקות, ובאופן ספציפי של העורק הטמפוראלי, שמספק דם גם לאיזור הרקות וגם לגלגל העין. המחלה מתבטאת בכאבי ראש רקתיים שמדמים מיגרנה ועלול לגרום גם לפגיעה בראיה שהיא המצב המסוכן אותו מנסים למנוע. האבחון הוא בעיקר על פי סיפור קליני (כאבי ראש אופייניים וגיל אופייני), שיכולים להיות מלווים גם בכאבים וחולשה בחגורת הכתפיים העליונה. שקיעת הדם מאד מוחשת - 100 ומעלה שזה עוד סימן מזהה למחלה. איבחון חד משמעי נעשה בעזרת ביופסיה של עורק טמפורלי. ישנם מקומות שעושים גם אולטרסאונד של העורק- אבל אין מספיק נסיון לדעתי בארץ בשיטת אבחון זו. ברגע שיש חשד למחלה, בגלל הסיכון לפגיעה בעיניים, מומלץ להתחיל בטיפול בסטרואידים במינון גבוה, שבהמשך יורדים במינון.
בעלי בן61סובל מלחץ / כאב ברקות לסרוגין במשך חודשיים (יש ימים שאין לו כלל כאבים). בנוסף מוטרד מכאבים קלים ולא קבועים בנקודות שונות בקרקפת, כאבים שמתגברים בלחיצה וחולפים . .שקיעת הדם לפני מספר ימים מראה 35. האם ניתן להיות רגועים שאין לו טמפורל ארטריטיס? האם עליו לעשות בדיקות נוספות? האם לעשות בדיקה חוזרת של שקיעת דם? מה יכולות להיות הסיבות האפשריות ללחצים? אודה מאד על התיחסותך!!
מנהל פורום רפואת משפחה
