דחוף-גוש בתירואיד

שלום ד"ר. אני קצת פחות מ-40 שנים. לפני כחודש התגלה אצלי בבדיקת אולטראסאונד גוש בבלוטת התריס בהיסטמוס בגודל 0.6 ס"מ קוטר שאר חלקי הבלוטה ומרקמה תקין. יש מעט קושי בבליעה במיוחד סתם של הרוק מורגש מעיין נפיחות פנימית כזאת בגרון מתחת לגורגרת. נבדקתי ע"י רופא א.א.ג ומבחינתו כל מה שקשור לתחומו תקין. נשלחתי על-ידו לאנדוקרינולוג שראה גם האולטראסאונד והתוצאה בדק TSH שנמצא תקין ואמר לי לחזור-כמעקב על האולטראסאונד בעוד חצי שנה. ושמבחינתו זהו גוש קטן על אף שמוצק ולא נוזלי ובשלב זה לא שלח לניקור או בדיקת יוד רדיואקיבי. האם לדעתך יש מקום לבדיקות אלה ואו אחרות בהקדם ולו לצורך גילוי מוקדם? כמו-כן עלי לציין שנמצא אצלי עתה--עקב כאבי בטן וגם באיזור הצלעות אף בגב לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ---דלקת בוושט+בקע סרעפתי[היאטלי]+דלקת גסטריטיס ואיני יודע אם זה קשור ואם מצאו את כל המקורות הגורמים לכאבים. נא דעתך המקיפה והמעמיקה בסקירת כל הנושאים. והאם יש מקום לבדיקות הדמיה או אחרות נרחבות יותר אולי אף בבי"ח מאחר ולאחרונה סובל גם חולשה כללית. מה עלי לעשות ואיך לפנות לרופאים בקופה שישלחו אותי---מצבי לא מרשים אותם ולא מזיז אותם ואינם מוצאים לנכון לשלוח אותי לשום דבר-- יש דרך לשכנעם? והאם יש מקום ונכון לעשות זאת? או שאפנה ישר למיון לבד על דעת עצמי עם תוצאות הבדיקות--האם יתיחסו אלי שם לצורך אמשך בדיקות ובירור באישפוז. או שיחזירו אותי לקופה--לתורים הארוכים [חודשים] ולרופאים של הקופה? מה עלי לעשות באמת? לישון בשקט ולהגיד שיהיה טוב למרות הכאבים והמימצאים או מה? בתודה ובכבוד רב

1. אני לא חושב שיש קשר בין הרגשת הגוש בגרון והקשרון שמצאו אצלך בבלוטת התריס 2. אני כן חושב שיש קשר בין הדלקת בושט וההרניה ההיאטלית והרגשת הגוף הזר בגרון 3. אני מאמין שהאנדקרינולוג רואה את הגוש כשפיר ולכן שלח למעקב לעוד חצי שנה לראות אם ייגדל-ואין צורך לדאוג=מצד שני אם תבוא לרופא המשפחה ותסביר שאתה מאד חרד ומבקש לבצע בכל זאת מפוי כדי לראות מה טבעו של הגושון,רופא המשפחה יישקול את הדברים לגופו של עיניין ויכול גם להפנותך למפוי 4. ברור שאין מקום בשלב זה לבצוע דיקור מהגוש אלא רק מקסימום אולי אם ממש לוחצים לבצע מפוי בלוטה 5. פנייה למיון לא תקדם אותך בכלום משום שלא מבצעים בירורים כאלה באשפוז-יתנו לך הפנייה לקהילה ,,,ושם כבר היית 6. מהמשפט האחרון אני מבין שאתה חרד שהכאב קשור לגוש שמצאו בבלוטת התריס =לא נראה לי שאם הכאב אכן היה קשור לבלוטת התריס,רופא א.א.ג לא היה עולה על בעייה 7. בקע סרעפתי+רפלוקס +דלקת בושט יכולים בנקל להסביר את הכאבים שאתה מציין ולכן אני לא מוצא את הסיבה לקשר בין הגוש בבלוטת התריס וכאבך מקווה שהצלחתי להסיר ולו במעט את הערפל של האי ודאות שאופף אותך