שאלה דחופה - פניצילין
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, הייתי היום אצל רופאת משפחה מחליפה עקב כאבי גרון חזקים מזה יומיים המלווים בצינון קל, שלושה נגעים לבנים על השקדים - ללא נפיחות שקדים וללא חום. הרופאה אמרה שזו דלקת גרון, לא סטרפטוקוקית כי השקדים אינם נפוחים, והחליטה לתת לי רפאפן - 2000 מיליגרם ליום. שאלתי: בד"כ אני מקבלת מוקסיפן או לעיתים רחוקות יותר אוגמנטין. לעולם לא טופלתי בפניצילין ולכן איני יודעת אם אני אלרגית, וכמובן שאני מאוד חוששת מכך. (הרופאה לא ערכה שום בדיקת רגישות). שנית, האם במצב דומה של דלקת גרון (לפי התאור) הייתם בוחרים לתת פניצילין? או שאולי ניתן (לאחר התייעצות) לקחת אוגמנטין או מוקסיפן. ואחרון, גם אם הפניצילין זו התרופה הנכונה, מה שלא נראה לי משום מה, האם 2000 (!) מ"ג ליום זה לא מינון חזק מידי? אנא את תשובתכם, שתיתי כדור ראשון לפני שעה וחצי.
"מי הזיז לי את הגבינה?",,, הגיעה רופאה מחליפה שלא ידעה את יוסף,,, היא לא יודעת שכשאת מגיעה למרפאה ואומרת שכואב לך הגרון-הרופאה מוציאה את "פנקס הצ'קים" ורושמת מוקסיפן או אוגמנטין דלקת גרון חידקית נגרמת בד,כ ע"י סטרפטוקוקוס וידידנו רגיש לפניצילין =הלוא הוא מיודעינו הרפאפן. הרפואה פיתחה פניצילין סינטטי שנקרא מוקסיפן אח"כ אותה רפואה מצאה שחידקים מסוימים נושאים מבנה מסויים שלא נותן למוקסיפן לעבוד=אז היא המציאה חומר שנקרא חומצה קלבולינית ש"מתלבשת" על המבנה ה"סורר " ונותנת לפניצילין(אופס שכחתי-מוקסיפן) לעבוד=ושמו בישראל אוגמנטין!! הטפול המקובל בדלקת שקדים (חידקית!!!!) הוא ברפאפן גרם אחד פעמיים ביום למשך 5-7 ימים=רפאפן מגה פעמיים ביום אז הנה ה"רציו" מאחורי ה"רופאה נמחליפה" שלא ידעה את יוסף,,, אני לא מאמין שהצלחתי לעבור את המסע המפרך של ההסבר הכ"כ הגיוני שהבאתי כאן