CA19-9 ן - ESR

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

04/06/2006 | 11:51 | מאת: דוד

שלום, אימי(70) עברה ניתוח להסרת כליה לפני כ 8 שנים בעקבות גידול סרטני. לאחרונה ראיתי בבדיקות הדם שלה תוצאות חריגות של CA19-9 ו ESR . אני לומד מדעי החיים ואני יודע גם מה המשמעות של שקיעת דם ו - ca19-9 . הערכים הם : CA19-9 = 39 ESR = 52 (כמעט פי 3 מהגבול התקני) . האם נתונים אלו מצביעים או מחזקים עובדת גידול סרטני בלבלב ? שאלתי את הרופאה שלה (טלפונית, היא גם לא הסכימה כל כך לדבר איתי) והיא אמרה לי שהכל תקין . אני חושש שלא. האם חייבים לבצע גם CT בטן ? תודה , דוד.

לקריאה נוספת והעמקה
04/06/2006 | 12:06 | מאת: ד"ר שי מזור

בוא נעשה קצת סדר 1. גם אני לא הייתי מסכים לדבר איתך על הנושא בטלפון 2. הערכים לפחות במעבדה שלנו(בדקתי כרגע ) הם 0-37 כך שהסטייה היא מינימלית 3. אני חושב שאתה צריך לדבר עם האונקולוג שלה ולדון איתו בנושא תרגישו טוב

04/06/2006 | 12:10 | מאת: ד"ר שי מזור

משיחה עם מומחית באונקולוגיה ההתיחסות היא בהשוואה עם בדיקה קודמת כלומר אם קיימת עלייה של 25% בהשוואה לבדיקה קודמת יש צורך לבדוק אם קיימת בעייה אבל שאלת הבסיס היא מדוע ולאיזה מטרה בוצעה הבדיקה הנוכחית=אתה יכול לענות לי על השאלה הזאת.??

04/06/2006 | 13:25 | מאת: דוד

אני יודע שלפחות לגבי CA-19-9 קיימת ירידה קטנה (היה 44) . אני לא יודע לגבי התוצאה הקודמת של ESR , אך האם קצב שקיעה גבוה כמעט פי 3 לא מעיד על בעיה ? (התוצאות האחרונות - 52) . בנוגע לסיבת הבדיקה - היא במעקב אונקולוגי - כל שישה חודשים. רופאת המשפחה כורעת תחת העומס ו"מפספסת" דברים - גילוי הגידול הסרטני לפני כשמונה שנים לא התבצע בזכות הרופאה הזאת.במשך כמה חודשים אמי התלוננה על כאבי גב חזקים והרופאה ייחסה את זה לגילה של אמי.ואת הספירה הגבוהה מאוד של כדורויות דם לבנות - היא ייחסה למוצא של אימי. במקרה היא הלכה לבדיקה שגרתיתאצל רופא עור(בשל פמפיגוס וולגאריס) ששלח אותה לבדיקות דם ומייד בעקבות התוצאות- CT וניתוח להסרת הכליה. ניתן בוודאות לומר שאמי חיה היום בזכות עירנותו ותושייתו של אותו רופא. בכל אופן אני לא סומך באופן מוחלט על כושר השיפוט של הרופאה הזאת, ומדי פעם אני גם מעיין בבדיקות של אמי. רציתי גם לשאול - האם מבוטחת יכולה לעבור קופת חולים בגיל כזה (70) ? יום טוב, דוד.

מנהל פורום רפואת משפחה