שילשולים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הס שלום רב, אני כעשרה חודשים לאחר לידה, סובלת משילשולים כשמונה חודשים. זה בדרך כלל פעם ביום, לרוב לאחר ארוחת צהריים אך יכול לבוא גם בבוקר. כמעט תמיד מגיע בדחיפות נוראית מלווה בכאבים כמו צירי לידה. הפנו אותי לגסטרו שעשה המון בדיקות: קולונוסקופיה שיצאה תקינה,גסטרו סקופיה שהיתה גם תקינה, מצאו פוליפים אך הביופסיה היתה תקינה. אני סובלת מאי סבילות ללקטוז ומשתמשת בכדורים כשאני אוכלת מוצרי חלב.בדיקת דם שעשיתי והוא ביקש ממני לחזור עליה הינה ImmunoglobulinM שהתוצאה יאה גם בבדיקה השנייה נמוכה- 30. כל שאר ה- Immunoglobulin תקינים. כמו כם הוא בדק לי סרטונין בדם ואנו עוד ממתינים לתוצאה. מה דעתך? על מה הבדיקה יכולה להעיד? השלשולים ההלו ממש בלתי נסבלים. אשמח לשמוע את דעתך, בברכה, יעל.
חסר בודד של אימונוגלובולין מסוג M הינו נדיר ביותר ולכן הרופא ביקש לחזור על הבדיקה שמא מדובר בטעות. חסר כזה, אם הוא אמיתי סיבתו לא ידועה. הוא עלול לגרום למחלות זיהומיות בדומה למצב בו חסר טחול, וכן לשלשולים מחלות עור שונות או דלקות ריאה וזיהומים חוזרים, ולכן הטיפול יהיה גם בחיסון נגד מחוללים שעלולים לגרום למחלות שכאלה - כמו דלקת ריאות (המופילוס אינפלואנזה ופנאומוקוק) והמנעות כמה שניתן מחשיפה לזיהומים. במקביל, הייתי ממליצה לברר גם רגישות לגלוטן (צליאק) על ידי בדיקת נוגדנים לחלבון הדגן. את יכולה לנסות בינתיים תוספת של פרוביוטיקה למזון (חיידקים ידידותיים).
מכיוון ואין ממצאים חד משמעיים כרגע תוכלי להקל על השילשול באמצעות פרוביוטיק-דיאגסט ( פרוביוטיקה+אנזימי עיכול )2 ביום. ובטא קרוטן 25000 יחב"ל ( פרו-ויטמין A ) העוזר בהגנה על רירית המעי . כמובן שיש ליטול תוספים אלה רק לאחר אישור הרופא המטפל , למרות שהינם בטוחים לשימוש .