cronical fatige+ fibromalgyy+Iga def.+splenectomy
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
cronical fatige+fibromalgyy+Iga def.+splenectomy שלום רב, רקע: בנושא הנ''ל מתוארת הפתולוגיה (ערכים ל Iga שלי 0!!!) אני נזקקת לאנטיביוטיקה סיסטמית בממוצע אחת לארבע חודשים מזה 4 שנים על רקע ממצאים חוזרים של סטרפ A במשטח גרון (ללא דלקת שקדים) ולוקוציטים מוגברים בדם. בין 15000-20000 אקטואלי: ב- 3 השבועות האחרונים קבלתי אנטיביוטיקות כגון: פנצילין 1.5 מגה (מיליון), 3 ביום למשך 14 יום.הטיפול עזר .הלוקוציטים ירדו אך הליחה נשארה. מיד עם תום הטיפול הממצאים הקליניים חזרו: משטח גרון הצביע על סטרפ A ובדם, לוקוציטים מוגברים כ 11000. הפעם קבלתי אוגמנטין 875 מ''ג ל 6 ימים שלא עזר ובנוסף לכך 24 שע' לאחר תחילתו החלה נפיחות וכאב בבליעה בשקד השמאלי בלבד. בלילה,הכאב מקרין לצוואר אחורי ולצד השמאלי האחורי של הראש. בבדיקות חוזרות אין ממצאים לדלקת על השקד כי אם ליחה, בין היתר שיורדת מהלוע. חום נמוך בלבד(37.2-37.5) הדיאגנוזה לכך הינה אבצס פנימי בצידו האחורי של השקד ולא ניתן לנקזו בשל כך. בוצע סי.טי. ונראה שהאבצס מצר את מעבר האויר וורידים באזור. הומלץ על כריתת שקדים מידית. שאלותי: 1) האם החסרים שמופיעים בנושא הנ''ל מצדיקים את תכיפות הסטרפים ואם כן איך טוב לטפל? 2) האם יש תחליף או תחליף או טיפול לחסר ב Iga 3) האם לדעתך כריתת השקדים היא באמת הדבר למרות שאיני סובלת מדלקות שקדים פרט לאבצס כרגע (אני אגב בת 44) תודה מראש על התייחסותך בדחיפות.
לא ידוע לי על טיפול לחסר ב IGA. העובדה שלא מצליחים להפטר מהסטרפ, יחד עם ממצא של אבצס מאחורי השקדים הוא התוויה די מוחלטת לכריתה של השקדים.