האם יש לי אנמיה?ומדוע??

שלום ד"ר! אני בת 19.בבדיקות דם שעשיתי ב3 שנים האחרונות רמת ההמטוקריט שלי נמוכה במקצת מהנורמה(הנורמה מתחילה מ37 ולי היה בסביבות 36)בשנה וחצי האחרונות אני נוטלת גלולות למניעת הריון ועושה בדיקות דם כלליות כל חצי שנה.בבדיקת דם שעשיתי לפני כשלושה חודשים ראיתי כי רמת ההמטוקריט שלי ירדה ל34(במשך השנתיים האחרונות אני סבלתי מסחרחורות יומיות, חולשה ותופעה שהכל נהיה שחור בעיניים ואני מרגישה מעין עילפון ושוכחת לרגע איפה אני נמצאת)אציין כי אני לא צמחונית.בעקבות הבדיקת דם הזאת התחלתי ליטול קומפלקס ויטמין B במשך חודש וחצי האחרון.לפני כשבוע עשיתי בדיקת דם נוספת והתוצאות היו: %hematocrit 36.10 hemoglobin 12.70 mcv 88.50 mch 31.20 mchc 35.50 -ב-3 שנים אחרונות תמיד היה מעל הנורמה rdv 11.10% folic acid 11.50 ידוע לי כי גלולות גורמות לאיבוד ויטמין בי מהגוף ולכן התחלתי ליטול ויטמין בי. השאלה שלי היא: האם ניכר כי במשך 3 השנים האחרונות יש לי אנמיה כתוצאה ממחסור כמות כדוריות הדם האדומות בנפח כללי בדם?(ההמטוקריט הנמוך)ומכך הן גדלות בגודלן מהרגיל?(mchc גבוה) אם אכן יש לי אנמיה האם היא יכולה לנבוע מאיזשהו כשל בתפקוד הכליות? אם לא אז מדוע לדעתך יש לי מחסור בכדוריות אדומות? ומה עליי לעשות?להמשיך עם הויטמינים ?(בעזרתם מצבי השתפר במקצת מבחינת הסחרחורות אך עדיין חשה בעייפות ובנוסף בשנה האחרונה אובחנו אצלי פלפיטציות של הלב)האם עליי להפסיק ליטול את הגלולות?-בנוסף אובחנה אצלי תסמונת גילברט עוד מגיל צעיר. אני פונה אליך בבקשה ליעוץ משום שרופא קופת החולים טוען כי הבדיקות תקינות.רופא אחר הציע לי לעשות צילומי סי טי לראש לברור סיבת הסחרחורות אך לא המליץ בטענה"חבל סתם לעשות לך קרינה".אני מרגישה חסרת אונים ואבודה.כיצד עליי לפעול?-בקרוב אני גם מתחילה לימודים גבוהים וחוששת שהעייפות והחולשה יקשו עליי להתרכז בשיעורים.שלא לדבר על כך שמצבי פוגע גם בעבודתי וגורם לממונים להפלות אותי לרעה ולפטר אותי בטענות שאיני מתפקדת כראוי...מצטערת על האורך. בתודה,מ.

רמת אנמיה נקבעת בעיקר ע"י רמת ההמוגלובין ולא רמת ההמטוקריט, וכן לפי MCV שקובע את גודל הכדוריות. בנוסף מבררים אנמיה ע"י רמות ברזל, פריטין וB12. הבדיקות שציינת אכן בתחום הנורמה (למרות ההמטוקריט הנמוך מעט). תסמונת ג'ילברט, למרות שנקראת "תסמונת" אינה מחלה. צריך לחשוב האם לעייפות יש סיבות אחרות כמו שחיקה, עומס לימודים, בעיות בבית וכו'. אני גם מאלה שלא ששים לעשות CT על סחרחורת. הסיכוי שנמצא משהו ב CT קלוש עד לא משמעותי אם התלונה היא רק סחרחורות, והקרינה מאד גבוהה.