יעוץ

שלום לרופא אני כבן 38, שאובחנו אצלו ב-10 שנים האחרונות ה"מחלות" הבאות: * סקוריאליטיס דו צדדי באגן - לפני כ-10 שנים לאחר תלונות על כאבי גב תחתון שחשבתי שמקורם בפריצת הדיסק שיש לי (בלט דיסק), בתחילת הגילוי לקחתי כדורי ויוקס (בתקופה הטובה שלהם) ובשנים האחרונות לא סובל במידה משמעותית. * איריטיס - לפני כ-4 שנים בגלל נעין דלקת בעין שחשבו שזו שעורה בהתחלה, טופלתי בטיפות סטרואידיות שעזרו לאחר כ-5 ימים, מאז הגילוי עוד כ-2-3 אורעים של האיריטיס שטופלו ועברו לאחר מספר ימים לא רב, בפעם האחרונה התפרצות לפני כשנה. * פוליקוליטיס - לפני כ-2.5 שנים פצעים מוגלתיים כמעין עקיצת יתוש או כפצעי בגרות, חלקם אדומים מאוד וחלקם עם ראש לבן מוגלתי, בדגימה שנלקחה לא נמצאו דברים חריגים, הפצעים התרכזו בעיקר ברגליים ובאים בגלים, התפרצויות עם נסיגות לעיתים רחוקות ולתקופות קצרות. לאחרונה מספר מאוד מועט של פצעים די דומים על הידים ובגב (כ-2-3 פצעים שעוברים די מהר) וכ-2-3 בגולגולת שמשנים מקומם מפעם לפעם. שאלתי: * האם יש מכנה משותף בין כל המחלות (פרט לסיומת ...טיס) והאם מעידות על בעיה אוטואמיונית ? * האם אלה הם מחלות כרוניות לכל החיים ? * מה הפרוגנוזה לגבי כל המחלות לחוד וכולם ביחד (אם יש קשר)? * האם יש לך המלצות למעקב / טיפול מונע / טיפול בכלל ? תודה רבה מראש

אתה רוצה להגיד לי שעד היום אף אחד לא ניסה "לחבר" בין התופעות? בעיקרון זה נראה כמשהו אוטואימוני - דהינו מחלות בהן משתתפים נוגדנים עצמיים שתוקפים מערכות שונות. אם במקביל סבלת גם משלשולים דמיים או כאבי בטן וירידה במשקל זה יכול להיות משהו כמו קוליטיס כרונית או מחלת קרוהן, שבין התופעות שמחוץ למעי מעורבים גם פרקים ואולי גם העיניים. אם היית צעיר יותר הייתי חושבת על דלקת פרקים של צעירים. בעיקרון צריך לפנות לרופא המשפחה או לרופא ראומטולוג שינסה למצוא אבחנה משותפת, כי בהחלט נראה לי שיש קשר בין התופעות.

תודה על התגובה ו.... כל רופא בתחומו, בעיקר רופא העיניים אמר שיש קשר בין התופעות, אבל לא הייתי אצל אף רופא שבאמת יחפש את הקשר ויבדוק. ענייני קיבה היו לי, אבל בלי קשר למחלות האלה נשללו המחלות שציינת, הייתי במעקב לפני כ-6-7 שנים בגסטרו בגלל אירוע של דימום בצואה שנמשך 5 ימים רצופים ובסוף לא נמצא כלום פרט לפוליפ אינפלמנטורי וטחורים (בהם טיפלתי מס' פעמים בקשירות בשנים האחרונות). קולונוסקופיה אחרונה לפני שנה ללא מימצאים חריגים - כך שהמחלות שציינת כנראה שלא באות בחשבון. בכל מקרה : אם זה לא המחלות האלה, אז אילו עוד מחלות באות בחשבון ? משהו לא סימפטי למשל ? (אם הבנת את כוונתי). תודה שוב