שאלה דחופה - כאבים
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר שלום, מיזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבים ברום הבטן בצד ימין המקרין לצלעות ולגב. נשלחתי לבדיקה אולטרהסאונד ובבדיקה התגלה שיש לי אבנים בכיס מרה. רופאת המשפחה ראתה את התוצאה ואמרה לי לפנות לרופא כירוג. נקבע לי תור רק בחודש הבא. לדברי הרופאה הענין לא דחוף ואין לה מושג אפילו אם יוחלט בסוף לנתח. עלי לציין שהכאב לא קשור לאוכל. הכאב הוא כאב כרוני. רק כאשר אני מנוחה לא כואב לי (לכן הרופאה חושבת שהכאב הוא יכול להיות קשור גם לשרירים). לבינתיים הרופאה רשמה לי כדורים בשם SPASMALGIN פעמיים ביום. בהוראות ליצרן ראיתי שכתוב שאי אפשר ליטול את התרופה באופן קבוע. ניתן ליטול אותה רק מספר ימים. הבנתי שהתרופה הזו אמורה לשכך כאבים ועוויתות של כיס מרה. יש לי מספר שאלות: 1. האם זה נכון שאסור ליטול את התרופה יותר ממספר ימים? ומה עלי לעשות אם הכאב הוא כאב כרוני. אני נוטלת את התרופה רק כאשר הכאב הוא בלתי נסבל. 2. אני מאוד חוששת מדלקת בכיס מרה. מה עלי לעשות בכדי למנוע זאת? האם לכל מי שיש דלקת בכיס מרה, חיייב להתאשפז למשך מספר ימים לקבלת עירוי אנטיביוטקה וצום? 3. מאיזה מזונות עלי להמנע חוץ ממטוגן וביצים? 4. מהם הסימנים לדלקת או חסימה בכיס מרה (האם במקרה כזה החם עולה)? אודה לך מאוד אם תוכלי לענות לשאלותיי. בברכה, קרן
אני לא רואה בעיה בלקיחת ספזמלגין יותר ממספר ימים. "כוונת המשורר" היא שלא לוקחים את התרופה על דעת עצמך יותר ממספר ימים מבלי לבצע בירור. דלקת בכיס מרה מלווה בחום גבוה, וצמרמורות וכן כאבים בבטן ימנית עליונה. במקרה כזה יש מקום לאנטיביוטיקה דרך הוריד באשפוז. אין שום סיבה להתאשפז לפני כן, אלא אם את מוזמנת לניתוח כריתת כיס מרה. ניתוח כזה נעשה כאשר אין דלקת פעילה אלא דווקא כשהמצב "שקט". לגבי מאכלים - אוכל שמן ומטוגן וחריף צריך להמנע ממנו.
ד"ר הס שלום תודה על תשובת המהירה. האם כאב וצמרמורת ללא חום גם יכול להעיד על דלקת? כי בימים האחרונים אני קמה בבוקר ללא כאב ולקראת אחהצ"ה אני מתחילה להרגיש כאב ולפעמים אפילו צמרמורת ללא חום. תודה