שאלות על קומדין
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
אמי התחילה ליטול קומדין במינון של 5 מ"ג ואמורה לעשות בדיקת דם בשבוע הבא. כל עוד לא ידוע איזה מינון היא צריכה עדיין, האם מינון זה גבוה יחסית ועלול לגרום לדימום מסוכן עד לבדיקה? האם מומלץ שתאכל מזונות שהיא רגילה לאכול על מנת לא לקבל תמונה מוטעית בבדיקת הדם (בהנחה שהיא לא תתנזר מרשימת המזונות האסורים לאורך זמן)? שאלה נוספת- אמי סובלת מלחץ דם גבוה שאינו מאוזן. האם מצב זה ו/או לחץ גופני/נפשי יוצא דופן בתחילת הטיפול מעלים את הסיכון לתופעות לוואי קשות? תודה מראש וסליחה על השאלות הרבות. אני הולכת איתה לרופא שלה אבל יש שאלות שלא יכולתי לשאול בנוכחותה.
ראשית לא הייתי רוצה להיות הרופא שלא שואלים אותו שאלות כי זה גורם לצרות יותר מאוחר קומדין היא תרופה שמעכבת את ויטאמין קיי שמעורב בתהליך הקרישה את רמת הקרישה מודדים בעזרת מדד שניקרא INR =הערך צריך להיות בין 2-3 כשבודקים את המדד הוא משקף את המצב שהיה 3 ימים אחורה=כן קצת מבלבל אין צורך בשינוי דיאטה למה המתח הנפשי? = זו שאלה שהייתי מעוניין לקבל אליה תשובה
תודה בעד ההסבר. בתגובה לשאלתך בנושא המתח הנפשי- אמי כנראה תתבקש בימים הקרובים לטפל במשך יום או יומיים בילדים היפראקטיביים של קרובי משפחה שנאלצים לנסוע באופן דחוף, בהיעדר סידור אחר. מטבע הדברים וגם בגלל טבעה היא תהיה לחוצה ולא יתאפשר לה לישון בלילה, שלא לדבר על המאמץ הכרוך בכך, למרות שיש עוד מישהי שגרה איתה ולמרות שהיא תמיד לוקחת על עצמה ברצון משימות שמבחינה גופנית מתישות אותה. אני חוששת שמאמץ זה יסכן אותה בגלל מצבה הרגיש כעת ובגלל השינוי התרופתי.