שאלה

ד"ר הס תודה על ההתייחסות המהירה לגבי החיסונים. רציתי לשאול אותך: 1) לגבי הבעייתיות שבנטילת תרופת לוסטרל ורידזין. השאלה הזו העסיקה אותי לא פעם אחת. לא ציינתי בהודעתי הקודמת שאני נוטלת רידזין במינון 20 מ"ג ליום, שזה מינון מאוד נמוך. התרופה הזו במקור ניתנת לחולים פסיכוטיים במינונים מאוד גבוהים עד 600 מ"ג. התעייצתי עם הפסיכיאטר שלי לגבי תופעות הלוואי של רידזין והוא טוען כי במינונים נמוכים אין סכנה להפרעות בקצב הלב. הפסיכיאטר שלי נחשב למומחה בתחומו, קיבלתי עליו הרבה המלצות. כעיקרון, יש חילוקי דעות לגבי רידזין: יש פסיכיאטרים שלא אוהבים לתת את התרופה גם במינונים נמוכים. הפסיכיאטר שלי טוען כי אין בעייתיות בנטילת התרופה במינון שאני לוקחת וגם רופאת המשפחה שלי חושבת כי מדובר בתרופה יעילה. אפרופו, במה מתבטאות הפרעות קצב הלב? האם זה משהו שניתן לעלות עליו ללא בדיקה? עוד דבר, פעם אשונה שאני שומעת ששילוב של שתי התרופות יכול לגרום לבעיה בכבד? ועוד שאלה שדחופה לי להיום: אני לאחרונה מרגישה כאבים בחזה שלדעת הפסיכיאטר ורופאת המשפחה נובעים מחרדה. מזה תקופה אני לא חשה חרדה והכאבים לא פוסקים ואני צריכה לבדוק את העניין הזה. היום אני צריכה ללכת לרופא שיניים, האם יכולה להיות בעיה בקבלת חומר מרדים בגלל הכאבים בחזה? תודה נ.ב. כל הכבוד על ההשקעה במתן תשובות

לגבי שאלתך האחרונה - אני לא רואה בעיה בקבלת טיפול שיניים כולל הרדמה במצבך. לגבי הפרעות הקצב. מדובר בהפרעה שככל הנראה ניתן להרגיש אותה (אולי כהחסרת פעימה או דפיקות לב). באופן התחלתי מדובר בשינוי בולט באק"ג (הארכת מקטע QT באק"ג שעלול בהמשך להתפתח להפרעת קצב קשה) - כך שהמעקב נעשה ע"י אק"ג חוזרים. לגבי התופעות שציינתי - לא המצאתי את זה - לקחתי את זה מהתוכנה שלי של אינטראקציות. אבל באמת ייתכן שבמינונים הנמוכים האלה זה לא משפיע. בכל מקרה כדאי לעקוב גם אחרי תפקודי כבד "פעם ב...".