רמות גבוהות של TSH למרות אלטרוקסין
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, לאמי יש מזה מספר שנים תת פעילות של בלוטת התריס, והיא מטופלת באלטרוקסין בהצלחה. ב- 4 החודשים האחרונים היא מרותקת למיטה/כסא גלגלים בעקבות כיב בכף הרגל (היא חולת סכרת תלוית אינסולין). בבדיקות הדם האחרונות גילו שרמת ה- TSH שלה גבוהה, למרות שהיא מקבלת מינון גבוה למדי של אלטרוקסין (200-250 מיקרוגרם ליום). הרופאה המטפלת שלה המליצה להעלות את המינון, אולם רופא שהוא חבר של המשפחה חושב שהיא כבר מקבלת מינון גבוה, ולכן חושד שאולי יש לה בעיה בספיגת התרופה. שאלתי היא האם ידועות לכם סיבות אפשריות לחוסר ספיגה שכזה? יש לה מספר מחלות (סכרת, אדיסון, לחץ דם נמוך ועוד) ולכן היא מטופלת במספר לא מבוטל של תרופות. אשמח אם תוכלו לפרט את סוג התרופות שיכולות לגרום לבעיה כזו. תודה, קרן.
לקרן שלום המדד החשוב אצל אימך הוא לא ה- TSH, הורמון המופרש מיותרת המוח כאשר יותרת המח חשה חוסר TSH אלא הרמה של ההורמון של התירואיד בפועל בדם, האם ערך זה נמוך? אשמח לענות לך אם תעני לי לשאלתי בברכה ד"ר וינקר
דר וינקר שלום, הנתונים שאמי מסרה לי לגבי התירואיד: Free T4: 7.7 Total T3: 1.0 אני מקווה שזהו אכן המידע שרצית. תודה, קרן.