כשהצרות באות בצרורות - שאלה לרופא התורן

שלום רב, אני בן 20, סובל מבעיות רבות על רקע אלרגי (אף, עיניים, אסטמה אסימפטומטית ולעיתים גרד עורי). בסביבות ספטמבר 2003 הופיעו התקפי גרד מפושט מלווים בתפרחות קלות. אותן תפרחות היו חולפות בסמוך להופעתן, בעודן משאירות אחריהן את הגרד. טיפול באנטיהיסטמינים כדוגמת Telfast 180mg נכשל. טיפול בהידרואגיסטן קרם - נכשל. הטיפול היחיד שהתגלה כמועיל היה ע"י אנטיהיסטמיניקה מסוג Aerius 5mgX1/d. כיום אני נוטל כחודש חודשיים Vaben 10mg לפי הצורך (בדר"כ מקסימום 2 ביום, ישנם ימים אשר אינני נוטל כלל). וגם בשנה אשתקד נטלתי Vaben במשך כ - 6 חודשים ללא בעיות. אתמול הופיעו לפתע תפרחת מלווה גרד, כאשר התפרחת הנוכחית שונה במעט מהקודמות שבשנת 2003. התפרחת הנוכחית חלפה לאחר כ-רבע שעה (אך לא לגמרי - היום עוד ניתן לראות שיירי תפרחת באיזורים שונים בגוף + כמה פצעונים בודדים ככל הנראה חלק מהבעייה + גרד קל). התפרחות הקודמות כאמור היו נעלמות שניות לאחר הופעתן. שאלותיי הן: 1. כיצד אוכל לדעת האם לשייך את הפריחה לטיפול ב - Vaben או לפריחת האביב למשל? (זאת בהתחשב בעובדה שה - Vaben לא חדש עבורי. האם ישנה סבירות לפיתוח אי סבילות לאחר שימוש ממושך יחסית? אם כן, מה עליי לעשות?) 2. שמעתי שחל איסור ליטול אנטיהיסטמינים בשילוב עם SSRI's בשל הסיכון להפרעות בקצב הלב ושינויים בתבנית ה - א.ק.ג., (כעת אני ללא טיפול ב - SSRI's) אך האם לכשאחזור אליהם (ככל הנראה בקרוב - לאחר הפסקה) אוכל ליטול יחד איתם אנטיהיסטמיניקה מסוג AERIUS (שמעתי שהוא מדור חדש לטיפול באלרגיה ולכן ישנה סבירות שהוא אינו מגיב שלילית עם SSRI's כקודמיו). בקיצור: האם אוכל לשלב AERIUS עם SSRI's? נ.ב.: קשור או לא קשור - בימים האחרונים כאבי עצמות (ופרקים ?) מלווים ביציאות רכות עד שילשולים עד 4 פעמים ביום בנפח שאינו מתאים לכאורה לכמות אותה אני אוכל. במסגרת בירור שבוצע, התגלתה תת ספיגת ויטמין D (באיסוף שתן לסידן בשנת 03 - רמת סידן נמוכה: 87mg/24hr (תחום 100 - 320). בדיקות מהחודש האחרון: רמת הסידן בדם - תקינה. PTH - תקין. קמת ויטמין D עומדת על 47.7 כאשר הנורמה המינימלית היא 50. התפרחת אגב הופיעה לאחר הפסקת השלשולים - כלומר אתמול. תודה מראש.

זה שכדור לא חדש לא שולל שתיתכן תגובה אלרגית אליו. ייתכן שאפשר לבצע טסטים לרגישות לואבן דווקא - צריך לשאול במרפאת אלרגיה. לגבי האיסור לשילוב SSRI עם אנטיהיסטמיניקה - זה נכון רק לתרופות מהדור הישן ולא נכון לגבי לורסטין או אריוס. אני לא מצליחה לייחס את המצב גם לשלשולים - ייתכן וירוס חולף או מצב של דלקת של המעי שלא קשורה לכל הנ"ל.