שאלה לד"ר הס

ד"ר הס שלום, אני פונה אלייך בתקווה שתוכלי לעזור לי בתי בת ה-25 החלה לפני כשנתיים וחצי דיאטה היא ירדה במשקל אפילו יותר מידי, היא לא הוגדרה אנורקסית אך הייתה על הגבול כלומר נשארה במשך כמעט שנתיים באותו מישקל 45 !!! עד שדרך טיפול אצל דיאטנית העלתה את המישקל,אך בחצי השנה היא עלתה יותר מידי ומה שמפליא היא היא אוכלת רק פעם ביום ארוחה מלאה ועוד ארוחה קטנה,הבעיייה איתה שהיא ממש מתוסכלת היא לא מצליחה להוריד אפילו גרם אחד למרות שהדיאטנית עוקבת אחריה בקפידה. מה שקורה שאינני יכולה לראות אותה כך מתוסכלת ואני ממש מבינה אותה, בלוטת התריס שלה תקינה 5.17 ורק הברזל שלה מעט נמוך 35 . שאלתי , האם ביגלל הדיאטה מלפני שנתיים,ייתכן שפגעה בעצמה כלומר חילוף חומרים וכו... וכך גם הבלוטה, מה יכולות להיות עוד הסיבות לכך שהיא משמינה וכל כך מתוסכלת. אייזה בדיקות כדאי לערוך?(אגב היא עושה ביחד איתי הליכות 4 פעמים בשבוע במשך שעה) ד"ר יקרה אנא ממך אילו בדיקות כדאי לערוך? או שאולי המצב לצמיתות? אני חייבת לציין שהיא עייפה מאוד רוב הזמן, היא סטודנטית מצטיינת וקשה לה עם זה מאוד,אני חייבת לציין שהבטן שלה נפוחה ללא כאבים וניראית תמידית חיוורת מתנצלת על אריכות דבריי, אמא מודאגת שלא יכולה לראות יותר את בתה סובלת ................

אני מבינה את הדאגה שלך, אבל בעיקרון, אם סך הקלוריות שנכנסות קטן מסך הקלוריות ש"מבוזבזות" אין סיבה שהיא לא תרד במשקל או לפחות תשמור על משקל. מצד שני - אכילה לא מסודרת ומועטת מאד עלולה לגרום לתופעה הפוכה של הגוף של "שמירת" השומנים ומניעת ירידה במשקל. לכן יש צורך באכילה מאוזנת של מספר ארוחות ביום משולבת עם פעילות גופנית סדירה.

ד"ר הס תודה על התיחסותך אך לא ענית לי אם סך הקלוריות שלה = לסך ההוצאות אז מה בכל זאת הסיבות לחוסר ירידה במישקל? ממה נובעות? אילו בדיקות כדאי לבדוק?חוץ מבלוטת התריס?